兒童容易有水痘,病徵包括發高燒和全身出水泡。病因是「水痘病毒」感染,它是「疱疹病毒」家族的成員,有極高的傳染性。患者在水痘復元後,病毒仍然隱匿在「周端神經」的「神經節」內,有機會在未來日子再度活躍,引發「帶狀疱疹」(herpes zoster)。患者的水泡隨着受影響神經線控制的皮膚部位擴散,形成「帶狀」或「蛇形」,因此俗稱為「生蛇」。
57歲的李先生突然右邊胸痛,兩日後受影響的皮膚開始出水泡,並且痛楚加劇。醫生確診生蛇,處方止痛藥和抗疱疹病毒藥物。「疱疹神經痛」可能持續多個月,甚至好幾年,造成極大困擾。
32歲的少強患有淋巴癌,正接受化療,進展良好,尚有兩個月便完成療程。少強右邊腹部突然出水泡,並且有刺痛。醫生確診生蛇。少強化療後免疫力下降,誘發病毒,醫生選擇使用靜脈注射抗疱疹藥物,增強療效,控制病情。
53歲的美雲右前額和右眼眼皮突然出水泡,又紅又痛,醫生確診生蛇。病毒攻擊「三叉神經」的眼部支線,眼角膜等眼部組織亦受損,可能影響視力,需要小心處理。醫生處方抗疱疹藥物,並使用類固醇眼藥水,減少眼部發炎反應,減低感染對眼睛的影響。
接受化療和大劑量類固醇的病人,容易生蛇;醫生或會考慮處方預防性抗疱疹藥物,減低生蛇的風險。
養和醫院副院長
梁憲孫