臨床上經常會碰見一些突然出現口眼歪斜的病人，最初以為自己是中風，甚至以為是撞邪而慌張地求診。其實這種情況在中醫被稱之為「口喎」、「卒口僻」、「口眼歪斜」等。西方醫學則認為是與周圍性面神經麻痹有關，指的是乳突內急性非化膿性面神經炎，使支配面部表情肌的神經麻痹，而引起的其所分佈區域內的感覺和運動障礙。
難蹙眉露齒
兩個月前，60多歲的李先生突然出現上述症狀，由於擔心自己中風，所以急忙求診。由於他有面部左側的肌膚麻木，難以作蹙眉、皺眉、露齒、臌腮等動作，口角歪向右側，左側的鼻唇溝變淺，左眼瞼閉合不全，伴有左側耳塞耳鳴，幸而說話及味覺仍屬正常。
與中樞性面癱不同，患者是全面的肌癱，而非眼裂以下的面肌癱；而且它們之間所涉及的神經元及病灶不同。周圍性面癱涉及下運動神經元，病灶以同側為主，中樞性面癱涉及上運動神經元，病灶多為對稱性。另外，周圍性面癱可見味覺障礙，中樞性面癱則大致正常，前者又常伴有其他症狀，例如偏癱，後者則甚少出現以上情況。
中醫將個案中的病人辨證為脾虛夾風痰阻絡，在治療上採取了綜合療法，包括針灸、拔罐、內服中藥等，經兩次治療後情況逐漸改善，並於第三次治療時巳難以察覺其上述症狀。
當然患者不是中風，然而這個情況仍會帶給患者很多不便。中醫主張病人盡快接受合適的治療，否則錯過了治療的最佳時機便難以全面康復。
撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫教研中心
馮佳賢醫師
「專」言中醫
隔周四刊出