疑漏查病歷那打素病人亡

疑漏查病歷那打素病人亡

【本報訊】大埔那打素醫院發生嚴重醫療事故。一名84歲男病人上月因人工髖關節移位發炎,在該院動手術後傷口受金黃葡萄球菌感染,醫生處方抗生素治療未好轉,上周四起使用抗生素「利福平」;惟病人血小板及血壓過低,更出現呼吸系統失調,延至周日離世。病人病歷顯示,過往曾因服用利福平致血小板過低。有藥劑師懷疑醫生未有翻查病歷導致事故。

服用利福平致血小板過低

該病人右邊人工髖關節移位發炎上月初入院,病人8日切除壞死組織及移除人工髖關節後,傷口感染金黃葡萄球菌,醫生處方抗生素,卻持續發燒及呈肺炎症狀,上周四及周五處方抗生素利福平予病人。
惟病人周五情況持續轉差,血壓下降,血紅素及血小板亦大幅下降,醫生為病人輸血及血小板。同日,醫生向家屬表示病人傷口持續發炎,需要接受第二次手術切除壞死組織;而血小板過低症狀可能與服用利福平有關,亦可能因傷口受嚴重細菌感染而引致敗血病。病人血壓周六一度穩定,但晚上再次血壓過低及呼吸系統失調,翌日下午5時37分離世。
該院指據病歷,病人曾因服用利福平致血小板過低,但未肯交代涉事醫生開藥前曾否翻查相關藥物史。院方成立小組調查事件,八周內把調查報告交醫管局總辦事處。
醫院藥劑師學會會長崔俊明稱,利福平為舊一代廣譜抗生素,副作用多,高劑量使用會令血小板及血色素下降,在使用新一代抗生素無效下才會處方。他指醫管局電腦系統會記錄病人藥物敏感或不良反應史,懷疑醫生未有翻查病歷,該院又無藥劑師覆核藥單致出事。