隨着年齡增長，面部肌膚會逐漸鬆弛和老化，即使用盡各式各樣的護膚品，仍然無法抵擋肌膚下垂衰老。由於年齡與地心引力作用，皺紋、魚尾紋、法令紋等皮膚老化現象，會隨時間越來越明顯。面部下垂衰老亦與脂肪流失有關，當面部開始鬆弛衰老，有些地方會老化較快；有些會較慢，例如當兩邊面頰下垂，眼部四周的皮膚仍可保持較年輕。所以現在醫學美容抗衰老的新方向，已不是將面部皮膚提升收緊，而是從填補面部體積出發，從3D角度恢復面部形態。
超聲波技術 過程較痛
目前有許多方法可以解決肌膚下垂等問題，若皮膚老化狀況不顯著，可藉由簡單的美容療程來恢復年輕。但若老化較明顯，皮膚鬆弛嚴重，就得透過有效的醫學美容療程和手術來改善。目前廣為流行的電波拉皮，是以無線電磁波針對皮膚加熱，讓膠原蛋白增收縮和增生，達到面部拉提的效果。最新的超聲波技術亦證實可達到類似的效果，優點是避免了手術，但缺點是過程會較痛，效果亦較溫和。
聚左旋乳酸（PLLA）注射可藉由PLLA刺激膠原蛋白的增生，達到緊緻皮膚的效果。優點是不用手術，但效果為漸進式，數月後才慢慢顯現效果。皮膚較薄的地方如額頭、眼、嘴和頸附近等不能注射，副作用可能出現皮膚潰爛和肉粒。
傳統拉提手術 留下疤痕
如皮膚鬆弛嚴重，一定要拉提才能讓組織歸位，以往像是傳統拉皮手術、爪拉皮、羽毛拉皮等侵入性手術。傳統拉皮屬於侵入性手術，必須從太陽穴到外耳前處開一條傷口，並將多餘的皮膚切掉或將鬆弛的皮下組織往耳朵方向拉提固定，缺點是會在頭皮和耳前耳後留下長條疤痕。爪拉皮是在頭皮內開幾個小口，配合內視鏡把爪釘固定於骨頭上，需要全身麻醉。
羽毛拉皮術是用永久尼龍縫線，在平順縫線上沿着線設計出倒鈎，形狀放大後類似羽毛。這種手術是把羽毛拉皮線埋入皮下組織，把鬆弛的皮拉提。雖然這種手術的最大優點是手術時間短，但是由於埋入的線會自由地游離在皮下脂肪組織，無法精準地固定住，效果無法長久。
埋線拉皮 度身訂做
香港現在引進了韓國當紅的Fine Thread Lifting，又稱4D埋線拉皮術。為甚麼叫4D埋線拉皮術？主要是因為除了用線在面部皮膚的3D空間產生固定及提升的作用外，皮膚又會隨着「時間」漸漸改善膚質效果，剛好符合四個4D的概念。
它是運用人體可吸收的縫線PDO（Polydioxanone）Fine Thread，這是獲得美國食品藥品管理局（FDA）最高安全等級認證，PDO線亦是做心臟外科手術時所用的線，當PDO線進入肌膚後，會被肌膚的皮下組織包覆，把埋入處的組織固定，產生提升的效果。而針刺的傷口及線材本身會誘發輕度的急性反應，促使皮膚啟動修復程序，幹細胞啟動、血小板聚集，並釋放出各種生長因子。長期的效應則會促使膠原蛋白增生、血管新生、血液循環增加，產生皮膚更新的效應，達到改善的結果。它能使肌膚恢復彈性和緊緻感，改善皮膚鬆弛和雙下巴等問題，也能同時消除法令紋和嘴角的木偶紋，並且填補淚溝等凹陷處，讓面部整體輪廓顯得更自然。如果效果不滿意，一兩個月後還能夠再次埋線做細部調整，因此可說是度身訂做的辨法。
毋須全身麻醉 安全微痛
Fine Thread Lifting不需要全身麻醉，相對較安全。由於線體僅0.12毫米，因此手術造成的傷口細小，疼痛度極低，只需塗上麻藥膏便可，過程只需半小時就能完成。之後會有輕微的腫脹不適感，一周內皮膚緊繃感覺會慢慢消失。當然有些人在療程後，可能會有瘀青，一般一星期左右會消失，一星期內要避免過度按摩或刺激治療部位。這療程可立即見到效果，亦可以立刻返工，毋須等待恢復期，適合忙碌的上班一族和不想做手術的人，效果可維持六個月至一年。這種醫學技術必須精準地計算埋線的位置、方向與深度，因此最好找有經驗的醫生。
作者：任俊彥醫生中文大學內外全科醫學士，考獲英國威爾斯大學醫學院實用皮膚科文憑。
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