最近有對外籍夫婦來見我，事關現年只有三十多歲的太太，她的媽媽、阿姨，以及姐姐三人，均先後患上乳癌。這位四孩之母，恐怕自己遲早出事，累及家人，於是前來尋求專業意見。而她早有心理準備，要切晒兩邊乳房，預防乳癌。
原來，她有事的姐姐，早前已驗過血，查出沒有遺傳基因；而她自己亦驗過沒有，可是仍然不放心。傾談過後，她才放下心頭大石。
我向她解釋，在現今所見病例中，遺傳並非乳癌的主要成因。據乳癌基金會資料庫分析數據顯示，只有一成病人，有直系親屬曾患乳癌，另有百分之五的表親曾患過，換言之，有八成半人並無家族史。
基本上，乳癌的成因，大部份與家族遺傳無關。縱然有很強家族史的病人，病發可能由其他成因引起。例如成員在同一環境中生活及長大，飲食及工作方式類似，以及一些我們至今未明的因素。
事實上，這類具有強家族史背景的病人，統計數字顯示，其中只有一成二，其遺傳基因有問題，由於是基因突變者，有機會患上乳癌。當家族中已有三位成員出事，便算是強家族史，有需要驗測遺傳基因，負責驗測的是已出事成員，而並非未出事者。
醫學上已發現，有BRCA1或BRCA2這兩種遺傳基因改變的人士，患乳癌及卵巢癌機會較高。其中有BRCA1的，有八成機會患乳癌，五成機會患卵巢癌。而有BRCA2者，更可遺傳到男性身上，即媽媽有事，會遺傳到兒子身上，當然女性高危些，約五成機會患乳癌，三成機會患卵巢癌。就算家裏患乳癌者測到有BRCA1/2改變，家族成員亦有一半人不會遺傳到壞基因。
所以，在未找到患病源頭以前，我們生活上應多運動，不煙不酒，少吃動物脂肪。進行定期的普查，及早發現與醫治乳癌。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人