【本報訊】養和醫院引入嶄新的第三代板層角膜移植手術，透過移植一層僅0.01毫米厚度的眼角膜底層細胞，修補眼角膜受損組織。因薄膜可完全覆蓋整個角膜面積，加上不涉及切割角膜程序，可減低各種併發症及排斥風險，效果勝過舊一代板層手術及傳統更換全個眼角膜。
記者：梁麗兒
該院去年10月從荷蘭引入新手術，至今成功完成兩宗個案。醫學界過往為病人更換全層，即整個角膜，05年開始發展板層角膜移植。新引入的第三代手術，先從捐贈的角膜中，以人手撕走最底兩層的細胞組織，即「後彈力層」及「內皮細胞層」，合共僅0.01毫米，佔角膜厚度2%。然後放入小管，經約2至2.75毫米的微小切口，放入接受移植病人的角膜，再利用氣泡將組織移到最佳位置。內皮細胞發炎及角膜水腫等病人均適合接受此手術，如果病人角膜受損面積太大則不合適。
該院眼科專科醫生鄭澤鈞表示，因新手術移植的角膜組織，比傳統及舊有板層手術更薄，其中比第二代板層手術薄15至20倍，有助黏附在角膜內層，並幾乎可覆蓋整個角膜面積，新手術每年排斥風險僅1%，比傳統全層角膜手術約20%及第二代板層約2%排斥風險更低。
出血及發炎風險較低
傳統移植手術、第一代及第二代的板層手術，因有人工接合面，病人術後或會有散光等問題，第三代新手術因過程不涉及板層刀的切割程序，相關風險包括虹膜周邊黏連、青光眼及散光風險減低。他指，新手術可減少細胞受損，令病人獲得更多健康細胞。
新手術因傷口細小，術後出血及發炎風險較低，其發炎風險為五千分之一，低於傳統全層角膜手術的發炎風險的一千分之一。病人術後1個月內可恢復視力，比舊的板層手術及傳統手術分別要3個月及12個月康復期短。新手術成功率高達80%，餘下20%為角膜移位風險。該院新手術收費介乎8至10萬元，與其他角膜移植手術相若。
本港每年進行大約200宗眼角膜移植手術，其中80%為全層眼角膜更換，餘下則為板層角膜移植，無論在公院或私院做手術，病人都要在唯一的眼庫輪候角膜捐贈。