一般乳癌病人，在完成腫瘤切除手術後，會視乎情況進行化、電療及服藥等輔助治療，其中以化療副作用較大。醫學界正努力研究，能否用單一的標靶藥去治療乳癌，免卻病人化療之苦。
我有位病人，來看我時已是乳癌第四期。初期她感到肝不舒服，於是去醫院做正電子掃描檢查。結果發現全身骨頭都有事，原來是乳癌擴散所致。由於肝本身有事，當進行化療時，她身體已支持不住了，要暫停化療。
花了約兩個月的時間，去解決化療對肝的影響後，她改用了HER2標靶藥，一年多以來身體並無大礙，癌指數有下跌，間中有反覆。由於病人是乳癌擴散，要一路使用標靶藥控制，一年使用十八針計，約需30萬元藥費一年。
標靶藥不是萬試萬靈。最近有位病人，做完HER2標靶治療後，仍然復發。
癌細胞原來好聰明，病人落藥初期，癌細胞可能會死掉一半，但倖存的細胞，原來會懂得突變，令藥無法進入細胞內，即是產生了抗藥性。
HER2型癌細胞侵略性極高，若然讓兩個HER2受體結合，癌細胞增殖會好快，即以不正常速度增生及分裂，病情就不得了。用藥就是要阻斷受體之間的結合，癌細胞才會慢慢凋亡。當HER2對一般標靶藥已產生抗藥性時，醫學界便要研究新藥，去逆轉這種抗藥性的狀況。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人