長者易有腳水腫，成因各異，須小心處理。
79歲的黃伯有三高，即血壓高、血糖高和血脂高，曾多次心臟病入醫院，三條心臟血管皆閉塞，通過兩次波仔。黃伯的心臟功能很弱，影響血液循環；雙腳有水腫的現象，長期倚賴多種心臟藥支持。
70歲陳婆婆有嚴重糖尿病，引致腎衰竭（kidney failure），小便逐漸減少。她的雙腳長期水腫，需要服用利尿藥物（diuretic），醫生估計她可能很快需要「洗腎」（dialysis）。
60歲的李先生有慢性乙型肝炎，多年前已轉化成肝硬化（cirrhosis）。肝病引致脾臟發大（splenomegaly），連接腸和肝的門靜脈（portal vein）血壓升高（portal hypertension），產生大量腹水（ascites）。李先生的肝功能極差，製造蛋白的能力不足，使血中的白蛋白（albumen）含量減少，導致雙腳長期水腫。肝硬化可以惡化成肝衰竭（liver failure）和肝癌，絕對是個隱憂。
85歲的李婆婆有末期胰臟癌，接受舒緩治療。她的左腳忽然腫脹起來，連鞋也穿不下。超音波檢查確診左腳主靜脈栓塞（deep vein thrombosis），引致左腳水腫。血塊有機會從腳靜脈走到肺動脈，造成肺血管栓塞，影響肺功能；這情況可以致命，須及早接受治療。醫生處方抗血凝固藥物，控制病情，李婆婆的腳水腫情況很快得到改善。胰臟癌使李婆婆的血凝固因子（clotting factors）增加，容易有不正常的血凝固現象，引致血管栓塞。李婆婆需要長期服用抗血凝固藥，減低復發機會。
有腳水腫，要盡快見醫生，找出病因，對症下藥。雙腳齊腫，常見原因包括心臟衰竭、腎衰竭，嚴重蛋白尿和肝硬化等。單腳水腫，則要先看看是否靜脈栓塞。
梁憲孫
養和醫院副院長