最近有位病人,發現乳癌復發。由於她的腫瘤屬HER2型,性質較惡,腫瘤縱然只有6毫米,屬第1期,但我建議她做完切除手術後,仍要做化療及用anti-HER2藥。
這位年輕的病人,首次病發後兩年內復發,兒子只有幾歲。我向她及同來的丈夫解釋,術後要接受輔助治療,否則會有復發風險。然而她切除腫瘤後,一直不肯接受其他西醫治療,寧願看中醫食中藥。她認為乳癌復發,與自己煩於家事,心情不好有關,用中藥才有效。
我不厭其煩分析HER2型腫瘤,西醫有針對性藥物令化療效果更大。我亦見過不少術前化療的例子,約兩至三成病人用藥後癌細胞消失了。但她最後仍是選擇中醫。我詢問同來丈夫的意見,他表示一切尊重妻子決定。
三個月後,在姊姊連罵帶扯下,這位病人才再來覆診。她說食過中藥後,自己感覺很舒服,食得行得瞓得。但就我檢查所見,其實她的乳癌的復發範圍大了。只見她乳房皮膚呈現潰瘍,腫瘤隆起;再深入檢查,發現原發的乳房,及另一邊乳房和淋巴,都有癌細胞。掃描下亦有轉移至骨迹象。現已變了第4期,不能根治,只希望用化療及標靶藥物控制病情。
上次她復發時,我有拍下照片;今次再拍下照片,讓她自己作出比較,今次情況明顯是差了。但她自我感覺良好,至今未有去腫瘤科醫生處接受治療。
聽聞有些中醫,會向病人說腫瘤潰爛流出液體才是好事,因毒素就此排出體外。從西醫角度,腫瘤蝕穿皮膚外露,是乳癌T4期。我不是中醫,但不能相信這種所謂排毒的講法,只希望看癌症病人的中醫,不要將不切實際的希望給予病人。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人