【本報訊】本港估計每四名乳癌患者中，有一人患上較惡的HER2型乳癌，患者復發風險較一般乳癌高逾一倍。有研究發現HER2型患者，即使是早期發現，腫瘤較細，手術後再接受一年標靶及化療藥物治療，有助預防復發。臨床腫瘤科醫生指出，早期患者接受術後輔助治療後，有機會將復發風險降至接近零。
記者：梁麗兒
臨床腫瘤科專科醫生岑信棠表示，歐美近年為腫瘤小於1厘米的HER2型乳癌患者，在手術後提供標靶及化療作輔助治療，有助減低復發率，值得本地醫學界參考。隨着防癌意識提高，近年求診的乳癌患者多屬早期，腫瘤約1厘米或以下，醫學界對早期乳癌患者手術後是否需要接受輔助治療存爭議。一般做法是只為腫瘤大於1厘米的HER2型患者，術後進行標靶治療及化療，腫瘤小於1厘米的患者未必會治療。
腫瘤小於１cm 建議做一年
HER2型（人類表皮生長因子受體二型）乳癌，因HER2基因過度活躍，致癌細胞迅速分裂及增長，令腫瘤相對較惡。乳癌患者中，約20%至50%屬此類型病人，現時有針對HER2的標靶藥物，有助提高患者的存活率。
他說，近年歐美開始有針對早期患者採用標靶藥物作輔助治療的研究，有研究發現輔助治療可令患者的三年「無復發存活率」提升至96%，有國際癌症組織則建議，0.5至1厘米的HER2型乳癌患者，若無淋巴組織擴散，手術後可接受一年針對HER2型乳癌的標靶藥物治療，並輔以化療。
HER2型患者的腫瘤若小於1厘米，兼無淋巴擴散，他表示，數年內復發風險約20%；若已擴散至淋巴，復發風險更高達30%。HER2型乳癌的復發風險，比非HER2型高出1.68倍，前者擴散風險比其他類型的乳癌更高出約4.3倍。手術後的輔助治療，包括標靶藥物及化療，分別可將復發風險減近50%，可令復發風險降至很低，他建議早期患者可向醫生查詢是否適合接受輔助治療。
香港癌症資料統計中心數字顯示，2010年乳癌為女性首位常見癌症，新症多達3,014宗，有561人死於乳癌。現時有兩種針對HER2型乳癌的標靶藥物，其中研究發現「曲妥珠單抗」（Trastuzumab）可用於1厘米以下腫瘤治療。