【本報訊】經鴿糞傳播的隱球菌隨時致命,近年更出現新菌種,連青壯年也可中招。瑪嘉烈醫院97年至去年間,接獲51名隱球菌個案,但由以往局限免疫力較弱病人,演變至近年越來越多個案本身為健康良好人士。隱球菌可經鴿糞傳播,有40多歲鐘錶商人疑因每日經過滿佈鴿糞的和黃公園,又曾徒手清潔窗上鴿糞,咳嗽多月始知感染。
記者:陳凱迎
鐘錶商人盧先生習慣每日游泳,一直健康良好,但去年10月底起,持續咳嗽,私家醫生診斷為上呼吸道感染,但服藥後無改善,更越咳越痛,「連巴士都追唔到,唔敢搞我個小朋友,仲試過要停低咳完先可以繼續行。」盧因久咳不癒,獲轉介到私院檢查,結果發現右肺發炎,長出球狀肉芽組織。
新種隱球菌襲青壯年
盧先生輾轉被轉介到瑪嘉烈醫院求診,化驗顯示他感染隱球菌,導致肺炎,獲處方抗真菌藥,服藥至今。家住黃埔花園的他懷疑,自己以往每日上班經過滿佈鴿糞的和黃公園,又曾徒手清理家中窗戶上的鴿糞,導致感染。
瑪嘉烈醫院內科及老人科醫生陳文俊表示,鴿糞是傳播隱球菌的主要途徑,患者吸入帶隱球菌的雀糞後,可致肺炎,也可嚴重至入血或腦膜炎。該院97年至去年接獲51宗隱球菌個案,病人以往常見為愛滋病或長期病患這類免疫力較弱的病人,兩者死亡率分別為26%及22%,但近年連如盧先生般健康的青壯年都被感染,佔所有個案的14%。醫學界估計健康人士感染隱球菌個案增加,與出現新菌種有關。
外國研究亦顯示,尤加利樹因抗蟲性高,適合雀鳥居住,故有大量尤加利樹生長的地方,也有利隱球菌經鳥糞傳播。根據漁護署資料,尤加利樹在本港相當普遍,路旁、公園或郊外均有。
醫管局傳染病中心副顧問醫生曾祈殷提醒,市民應避免接觸雀糞,尤其鴿糞;清理雀糞時必須佩戴手套,以防感染。久咳不癒更要盡快求醫,一旦證實病人肺部有隱球菌存在,便要利用抗真菌藥治療。療程一般長約半至一年,其間病人要繼續觀察症狀有否復發。康文署發言人表示,會密切留意和黃公園發現鳥糞的地點,並使用稀釋漂白水加強清潔及消毒。