運動隊醫隨想:單車與EPO

運動隊醫隨想:單車與EPO

最近美國著名單車運動員岩士唐公開承認,在職業生涯中多次服用禁藥以提升表現。他服用的禁藥包括類固醇、採用自體輸血及注射EPO興奮劑。大家經常會聽到運動員因使用EPO而被褫奪獎牌,究竟甚麼是EPO?
EPO是促紅血球生成素(Erythropoietin)的英文簡稱,由腎皮質的腎小管及肝臟分泌的激素物質,是一種治療貧血的藥物,特別幫助腎病貧血病人增加紅血球百分比。

提高有氧代謝增能量

EPO作為興奮劑,能夠提高耐力運動員的成績,主要原因包括EPO能刺激骨髓造血功能,有效增加紅細胞數量,提高血液帶氧能力。另外,EPO能增加身體對氧氣的結合、運輸和供應,有助在高強度的競技時改善缺氧狀態,令肌肉更加有力,運動時間更持久。尤其對於單車或長跑等耐力型運動員來說,以EPO提高骨骼肌有氧代謝方式以提供能量,效果顯而易見。在90年代,EPO被國際奧委會(IOC)和世界反興奮劑機構(WADA)列入禁用清單。但在2000年悉尼奧運前,也無法檢測這種興奮劑。
然而,EPO在提升運動員表現的同時,會對身體造成嚴重而永久的傷害。由於注射EPO能刺激紅細胞的額外增加,紅細胞會上升至危險水平。在正常情況下,紅細胞的比積在運動中為55%,但使用EPO後,可高達70%,即血液中只剩下30%的血漿,血液的流動便明顯減慢,影響凝血功能,可引致高血壓、腦中風、靜脈血栓塞或肺栓塞等。在90年代,歐洲有10多位運動員因長期使用EPO這類型的興奮劑致死,EPO的危害是不言而喻。

撰文:香港賽馬會運動醫學及健康科學中心執行總監容樹恒醫生

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(隔周二刊出)