【本報訊】肝癌早期病徵不明顯，患者發現時多屆晚期，八成病人無法以手術治療，傳統治療只能延長數月壽命。醫學界近年引入「選擇性體內放射治療（SIRT）」，把放射性同位素直接注射到腫瘤血管，釋放輻射殺死癌細胞。有研究發現，中晚期肝癌患者接受治療後，逾三成人腫瘤明顯縮小，壽命可超過一年的病人逾三成，為肝癌治療帶來新希望。
記者：嚴敏慧
肝癌是本港第三大癌症殺手，每年新症逾1,800宗，粗發病率達26.5%。養和醫院綜合腫瘤科中心副主任梁惠棠醫生表示，由於肝臟無痛感神經，初期肝癌症狀如食慾不振、體重下降等並不明顯，大多要到黃疸病及腹水時才被發現，惟癌症已屆中晚期。八成病人會因嚴重肝硬化或腫瘤太大等原因，無法以手術切除，藥物治療及體外放療的效果也有限。
兩個月後腫瘤縮小
養和醫院分析了03至去年，133名於該院接受選擇性體內放射治療的中晚期肝癌病人，當中85名為原發性病人，45人為轉移性肝癌病人。結果發現，治療進行兩個月後，36%病人腫瘤明顯縮小，肝癌細胞腫瘤標記「甲型胎兒蛋白」水平下降。原發性及轉移性病人的一年存活率分別為31%及32%，兩年存活率則為8.2%及2.2%，而接受傳統治療病人壽命平均只有數個月。
梁惠棠表示，進行治療時病人大腿鼠蹊位置會開一個小切口，小導管會經此引入到肝動脈，把數百萬個含放射性同位素「釔90」的微球體，直接注射到肝臟內向腫瘤提供血液的小血管中，釋放輻射殺死癌細胞。
他指出，此治療適合無法透過手術切除腫瘤、未有嚴重擴散、肝門靜脈無血栓及肝功能良好的病人；治療前也要進行模擬治療測試，確定正常組織不受幅射太大影響才可展開治療。
不過，研究中有3%病人出現嚴重併發症，包括放射性肝炎、放射性胃炎及放射性肺炎等，梁惠棠指，這類併發症無根治方法，「要等佢自己好，唔好彩可致死」。此治療本港公立醫院及私家醫院均有提供，養和醫院每次收費約20萬元。