【本報訊】每10個初生嬰兒,就有一個出現「小丑樣顏色病變」,紅疹在其中一邊身體出現,左右兩邊身變成「一紅一白」,紅疹更會時左時右,令嬰兒看起來像個化了妝的小丑。兒科專家指,這病症可能與初生嬰兒的自主神經系統發展未穩定有關,紅疹一般會於數日內自動消失。
記者:陳凱迎
瑪嘉烈醫院兒童及青少年科於最新一期《香港醫學雜誌》公佈一宗「小丑樣顏色病變(Harlequin colour change)」個案。去年底該院一名孕婦懷孕至36周便早產誕下嬰兒,寶寶出生時只有2.84公斤,留醫初生嬰兒深切治療部,其腦脊液化驗結果證實感染牛鏈球菌和腦膜炎。
每次維持1至20分鐘
出生4日後,該名嬰兒左右兩邊身體突然明顯變成兩種顏色,一邊身因長出紅疹而泛紅,另一邊則保留原有BB膚色。當該名嬰兒靠左側睡時,紅疹會在左邊身出現;嬰兒轉為靠右側睡時,紅疹則又會轉到右邊身,每邊身出疹時間維持約1至20分鐘。該名嬰兒兩邊身輪流出疹的情況持續兩日,每日出疹四次。但儀器監測顯示,其血壓和心跳在出疹期間沒有異常,接受抗生素治療兩周後,其情況好轉,其後順利出院。
該院兒科專家表示,曾有文獻指出初生嬰兒出現「小丑樣顏色病變」的比率為10%,但由於有此情況的嬰兒每次出疹時間由30秒至20分鐘不等,有機會因時間太短無被察覺。過往有報告指出,曾有患紫紺性心臟病或呼吸病的兒童出現「小丑樣顏色病變」,但與腦膜炎相關的個案只有上述這一宗。
中文大學兒科教授韓錦倫指,正常嬰兒也有可能出現「小丑樣顏色病變」,有機會是嬰兒的自主神經系統發展未穩定有關,未必是細菌感染造成,紅疹一般會自動消失,對嬰兒身體並無大礙;有需要時醫護人員會將出疹嬰兒的身體放在溫水中,嬰兒的神經系統會自動調整,令兩邊身體變回正常膚色。