慢性阻塞性肺病(又稱「慢阻肺病」)是指患者的肺部氣流出現慢性阻塞,令正常呼吸受影響。根據衞生署數字顯示,慢阻肺病是本港疾病第五號殺手,單在06至07年間,便導致6.5萬人次因此病入院治療,病人短時間內再入院比率高達24%。根據數據統計,在2020年,此症將躍升至本港以至全球第三位致命疾病。
本港的長者中,約10%出現不同程度的慢阻肺病。此症直接因遺傳而發病的機會極低,但當有相關遺傳因子的人士,再受長期吸煙或空氣污染等因素影響,或曾患肺癆及哮喘等而處理不當,均可誘發此症。患者的氣管因持續發炎,導致氣管壁逐漸增厚腫脹,氣管肌肉收縮及分泌大量黏液,因此,患者初期一般會出現持續咳嗽及多痰。
另一方面,如慢阻肺病患者的發炎沒受到控制,再加上肺氣泡持續受損、破裂而數量不斷減少,肺部功能會續漸衰退。當有急性病發時,患者會出現氣促、呼吸困難,甚至窒息。若病發頻密,除了因住院影響病人生活質素外,更會令到他們食慾不振、免疫系統減弱,繼而增加出現各類併發症和系統性疾病。
當患者的肺部功能下跌至約30%時,以上的徵狀會變得特別明顯,小小動作也感到「唔夠氣」。當肺部功能持續下滑至15%以下,患者的死亡風險便大大增加。如何讓長者接受正確診斷並及早接受治療慢阻肺病,必成為本港以至全球醫療關注的重要議題。
撰文:香港老人科醫學會會長、老人科專科醫生江明熙
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