近日天氣顯著轉冷，部份人晚上睡覺時，打開了睡房的窗戶，但因為忽略了頭頸部的保暖，直接被北風吹襲，起床時頓覺頸痛、肌肉繃緊、活動受限，患上了俗稱「瞓厲頸」的落枕。
落枕是一種頸部肌肉痙攣的表現，中醫認為是風寒侵襲頸背部，因於寒邪易使肌肉收縮，加上頸部的經絡，主要是手三陽經及足少陽經，因睡姿不良或頸部過勞而受損，令經絡內氣血的運行受阻，經絡不通而導致局部的頸痛。
中醫主要先以不同手法替病人推拿，包括以拿揑和揉法放鬆痙攣的頸肌，再配合按揉、點壓和彈撥壓痛點及穴位以解痙止痛，力度以酸脹為度。接着，醫師會用手托患者的下顎及後枕部，慢慢向上拔伸和左右旋轉，如無明顯頸動脈受壓者，醫師亦會再用斜扳法替其整復頸椎錯位，最後會以拿揉、輕叩及擦法，替病人放鬆。上述的操作部位以局部痛處、後枕的風池穴、肩背部的秉風、肩中俞及天宗穴、頸側斜方肌上的肩井穴，及鎖骨前的缺盆穴為主。每次手法治療只需約十至十五分鐘，一般一至兩次便可痊癒。
配合針灸改善勞損
若患者伴有頸部勞損的症狀，亦可配合針灸治療，常用穴位包括局部痛點、肩井穴、風池穴，手部的外勞宮、後溪、合谷、內關及外關穴，和小腿的懸鐘穴。針刺手部穴位時，患者需慢慢活動頸部，頸痛緩解後才針刺局部穴位，冬天更可加用艾灸或熱敷頸部以作驅寒。
由於針推的療效顯著，加上治療時間短而起效快，中醫一般會以此為落枕的首選治療方案，值得推廣。
撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心馬俊豪醫師
隔周四刊出