奧巴馬連任後面對國內多項財政問題，最迫在眉睫的就是財政懸崖問題。不過，國會參眾兩院分別由兩黨控制，特別是眾議院以共和黨佔多數下，奧巴馬推出任何削赤等財政計劃亦會受到阻撓。奧巴馬在競選政綱中早已表明，未來四年任期內一定會終結喬治布殊年代的稅務優惠，要回復克林頓時期，甚至比當時更高的稅率，當中特別針對最賺錢的富豪。不過，眾議院議長博納（John Boehner）在選舉後已表明無意就稅務問題作讓步，奧巴馬及民主黨必須在某些範疇作出妥協，以換取共和黨接受加稅，其中最有可能的就是醫改開支。
醫療藥業股料受壓
若奧巴馬真的行這一步，部份私營醫療機構、醫療器材及藥廠的股價勢必受壓。相關公司如3M、輝瑞及強生，以及多家美國健康保險商包括WellPoint、Aetna及UnitedHealth等，在奧巴馬開始推動醫改後，股價一直炒上，例如輝瑞在奧巴馬上台後升近七成，若現時醫保規模縮減，勢必備受壓力。