正如上回所說，在乳癌整形手術（Oncoplastic Breast Surgery）方面，享負盛名的德國教授，發明了結合腫瘤切除與乳房矯形的技術，可避免由兩位醫生各自做手術，因欠缺溝通所引起的割斷局面，造福病人。
廿多年前的香港，矯形醫生多只專注做美容矯形，而不鑽研乳房重建手術。今天的香港，乳房外科與矯形科醫生合作無間。當病人決定做全乳切除及重建手術時，乳房外科醫生在清除所有癌細胞之餘，會先行保留皮膚以至乳頭，好讓矯形醫生植入義乳，或將肚腩的脂肪及肌肉組織，轉移到乳房。
如何決定病人適合做植入義乳，抑或肚腩轉移？取決於病人有否「士啤呔」，是否願意日後肚皮留有較大的疤痕而定。而據乳癌基金會資料庫統計顯示，約有六成病人選擇肚皮脂肪瓣移植，兩成半選擇植入義乳，其餘用背闊肌皮瓣加植入義乳。
植入義乳的問題，在於要將義乳全包在肌肉層內，因不想皮膚傷口直接與義乳貼近，以免感染機會較大。所以外國會用人工皮補上，因乳房肌肉層少了，不補上人工皮會影響外觀。雖然人工皮是經處理過的生物性皮膚，但仍會存在問題。我亦見過有位病人在外國進行手術用人工皮填補過的乳房，出現發炎的問題。
那次德國教授向我示範的全乳切除及植入義乳手術，手法令我眼界大開，不需要用人工皮，效果亦很好。這種技術他已用了十年，我回港後即時試做，效果理想，令我的技術有所增進。
正如教授所言，這種具前瞻性的手術，至少具有五年經驗的乳房外科醫生，才可以前來觀摩；亦由於技術要求高，需要有植入義乳的手術經驗。一位來自沙地阿拉伯、正跟隨教授學習、年約40歲的女醫生，對有關技術未識欣賞，這在於她未夠經驗去知道一些問題的存在。換言之，醫生經驗越多，在教授身上學得越多。
去年9月我剛出任為會長的「國際乳房外科醫生組織」，已邀請這位德國教授明年出席我們的醫學會議，並出任大會的主講嘉賓。此外，新成立的「香港乳房外科醫生學會」，我作為第一屆會長，亦邀請了教授於明年上半年來香港舉行一個研習班，讓更多香港同行，學習他的新技術，幫助更多病人。
香港乳癌基金會創會人 張淑儀醫生
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
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