隨着年紀增長，公公婆婆患上各種慢性疾病機率增加，如糖尿病、高血壓、高膽固醇與各類心血管疾病等，這些疾病本身，與部份用於治療這幾類疾病的藥物，都有機會影響患者的泌尿或消化系統機能，導致大小便失禁的情況，需由醫生作出藥物調校，在控制病情及減低失禁問題之間，取得平衡。
舉例，早前一名患長期高血壓的82歲婆婆，持續出現壓力性失禁，每次咳嗽、噴嚏、大笑均會有少量小便滲出，成因是尿道出口鬆弛，在家人陪同下向老人科醫生求助。醫生發現婆婆正服用的調節血壓藥物，增加了她出現小便失禁的風險，當中包括利尿劑（可增加尿量）、血管緊張素轉化酵抑制藥（三至四成服用者會咳嗽）、甲型腎上腺受體阻斷劑（會放鬆尿道出口肌肉）；醫生遂作出藥物調校，其後病人的咳嗽停止，失禁亦明顯改善。
另有一名76歲患糖尿病的伯伯，其病情控制不佳，亦拒絕接受胰島素注射。他服用多種高劑量口服降血糖藥，包括可引致腹瀉的「甲福明」及增加腸氣、令屁量增多的甲型葡萄糖甘酶抑制劑，結果他出現大便失禁，常有大量稀爛大便，也阻擋不到急切便意，大便常隨排屁時排出。伯伯經醫生勸說後，同意接受胰島素注射，減少口服降血糖藥劑量，大便失禁也痊癒。
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撰文：老人科醫學會老人科專科醫生湯秉忠
隔周三刊出