醫管局護理情:末期腎衰竭未絕望

醫管局護理情:末期腎衰竭未絕望

患有慢性腎病的陳伯和妻子由腎科醫生轉介,第一次在腎科護士門診見到他們。陳伯精神抖擻,雙眼炯炯有神,穿上運動套裝,是位充滿活力的長者。但超音波、血液及尿液報告均確診陳伯已患上末期腎衰竭。陳伯雖然曾參加慢性腎病講座,了解治療的需要,但卻認為自己表面上沒有任何病徵,不需要洗腎。在一小時的面談中,他的眼神一直逃避,堅決表明不接受治療。當時我以仍有輪候腎臟移植的機會作誘因,苦勸他要考慮家人感受,並分析拒絕治療的後果。陳太對丈夫的固執憂心忡忡,我建議他回家開家庭會議後再決定。在下一次覆診時,陳伯依然是那執着而逃避的眼神,要求給他半年時間再決定。我當時再次與陳伯分享,以往像他一樣逃避治療的病人的後果,並建議轉介醫務社工、義工家訪或紓緩治療作心靈支援,但他只願意吃藥和覆診,其他建議全部拒絕。「爺爺,我唔想你死,你洗腎吧!」6歲的孫兒聽見他們開家庭會議,悄悄問媽媽「腎」和「死」字怎樣寫。 陳伯收到孫兒的信後深深感動,所有執着完全融化了。陳伯其後出現尿毒症,作悶、嘔吐、足部水腫亦令他無法穿上運動鞋。陳伯最終願意入院治療,經過兩次血液透析,人也輕鬆了,可穿回運動鞋回家,並感激醫護人員的幫忙。陳伯現時的心情輕鬆了,稍後將接受家居腹膜透析治療,可在家中享受兒孫樂。終於陳伯和我有眼神接觸,是充滿希望的眼神。末期腎衰竭不等於生命的盡頭,只要積極面對,仍可活得很精采!撰文:基督教聯合醫院腎科護士長許潤好逢周一刊出