【本報訊】港人結婚、生育年齡押後，影響成孕機會，身形肥瘦也是成孕的關鍵。有生殖醫學專家每月平均接獲一宗癡肥女性的不育求助，病人的體重指標（BMI）多超過30，相信與女性排卵過程受阻有關，醫生建議肥胖人士如想懷孕應及早減磅。 記者：梁麗兒
生殖醫學科專科醫生蘇偉基表示：「女性太肥或太瘦，都會影響內分泌致無經期，即係無得排卵，影響成功受孕機會。」人體太瘦會因脂肪不足致停經，無法受孕。肥人太多多餘脂肪，會將雄激素轉化為雌激素，由於雌激素與排卵有關，當其水平過高，腦垂體會誤解身體已排卵，故不會如常刺激排卵，令患者停經。
三成機率流產
肥胖也可引起慢性炎症，加上「瘦素」即肥胖荷爾蒙會影響卵子質素，減低精卵結合的機會。此外，肥胖女性也較易因內分泌失調，患上「多囊性卵巢症」，出現多體毛、經期疏落或混亂，甚至無經期的症狀。蘇醫生每月也接獲一名肥胖女性的不育求助，有個別人屬癡肥，體重高達200磅。病人一般會獲安排注射排卵藥，刺激排卵，但肥人接受人工受孕的反應也較差，多因排卵數目太少要取消療程。病人同時轉介營養師跟進，以及控制飲食及運動，增加成孕機會。他指：「病人都知要減肥，但好多都有困難，就算減5至10磅，幫助都唔明顯」。即使能成功受孕，整體肥人的流產率也比正常體重的女性高出5%、即介乎20%至30%。估計與妊娠糖尿、血壓高及胎位出問題有關。而男性肥胖也同樣影響精子數目及質素。他曾接獲一名30歲肥胖女子求助，她同時患多囊性卵巢症，即使服排卵藥，又服中藥調理以及減肥。惟病人在四年內接受三、四次人工受精均失敗。故他建議肥胖者如想懷孕應及早減磅。此外，40歲以上求助人工受孕個案越來越多，蘇指出，700對求助夫婦中，33%為40歲以上，40%女性介乎35至39歲。近年外國開始採用雪卵技術，在35歲之前先保存卵子，合適時取出進行輔助生育程序。但他認為，高齡懷孕及生產始終有風險，女性最理想的生育年齡實為20至29歲，建議港人夫婦及早作家庭計劃。