如上回所述，乳癌復發的78歲婆婆，雖然在平胸上，再做腫瘤切除手術，但由於邊緣不清，癌細胞正在周邊蔓延出去。由右二節肋骨至第六節肋骨，距離足足二十厘米。如何再落刀割清然後縫合，以及怎做輔助性治療，都是異常棘手之事。我找來電療科同事見她，亦與矯形醫生商討對策。
婆婆身形瘦削，只有八十磅，但人挺精神，而且思路清晰。她見我四處張羅，於是對我說：「醫生，如果我個case咁麻煩，你不要浪費時間，還是去醫另一些更有價值的病人吧！」聽了後固然令人「心噏」，但她仍只有局部復發，沒有遠端復發（即擴散），我仍會盡力而為。由於她的癌細胞是荷爾蒙受體（ER）呈陽性，可以暫時用藥物抑制病情。
7月初，我抽出兩星期，休假到德國學習，探訪一位外科手術教授。他在乳房腫瘤切除矯形術（Oncoplastic Breast Surgery）方面，是國際權威，全球只有兩、三位。他可以在割除腫瘤同時，而又可將乳房整復至外觀完整。我帶着婆婆的問題，拍下數張相關照片，去請教這位教授，其間並與同事聯絡，更新婆婆近況。
教授看過資料後，提出切割的技術建議，令我恍然大悟。而我亦獲得觀摩的機會，看教授親自操刀的情況，學了不少好做法。例如腫瘤大致潰爛外露，要割走腫瘤及皮膚後，如何將餘下皮膚覆蓋傷口，令表面順滑。回港後，我夥拍矯形及電療醫生一齊為婆婆做手術，結果成功將周邊癌細胞割清並縫合傷口。（待續）
香港乳癌基金會創會人 張淑儀醫生
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電郵：mailto:[email protected]