湖南省公安廳的報告企圖提出多項所謂「證據」，指李旺陽是自行吊頸自殺。但有本港法醫逐一反駁，指最大疑點是當局指李第四頸椎骨折出血，但吊頸死者必須「chok得好大力」才會出現此情況；加上李自殺後雙腳觸地，吊頸力度根本不會太大，故認為報告不合理。
「除非掂一掂就骨折」
報告指出，李旺陽第四頸椎骨折出血，乃因吊頸時身體猛力牽拉所致，是證明他吊頸自殺死亡的重要依據。但港大病理學系副教授馬宣立表示，吊頸的死者必須「chok得好大力」，像監獄行刑犯人的腳部被沙包綁住，身體大力被拉下，才會頸椎骨折，「一般喺屋企吊頸，或者醫院得十幾呎樓底高，冇可能會咁。我行醫30幾年未見過，一般法醫唔會覺得合理」。
報告企圖自圓其說，指李旺陽年紀大及骨質疏鬆，也會導致頸椎骨折。馬宣立對此也不同意，「除非佢身體差到掂一掂就骨折。」
報告又指，人可站立、坐着甚至卧着吊頸致命。馬宣立再反駁，若要吊頸者雙腳觸地，要先抬起腳，再彎曲膝頭用力扯下身體，「冇人會咁自殺」。所謂臥着或坐着吊頸的人，可能不小心被繩纏着，如老人院的長者卧床，誤被約束衣勒頸致命。對於報告指李旺陽舌頭沒外露，他贊同吊頸死者舌頭未必外露，要吊頸力度非常大，舌頭才外露。
《蘋果》記者