有病人向我求診，說乳頭有些水流出來，害怕自己患上乳癌。其實乳頭分泌物，可以由乳腺增生所產生。這些分泌物會有多種顏色，可以是透明、淺黃、淺啡、深啡、甚至是墨綠色，都不成問題。但若有血水流出，就要留神，不要當乳頭割損了，而是去看醫生。
乳頭流血水代表甚麼？可以是乳頭狀瘤。乳頭狀瘤有九成是良性，換言之少數是惡性，但年紀較大的患者要小心，我遇到不少個案，乳頭有血水流出，多數都是早期癌變。通常這些癌細胞會生在乳頭底下，而且腫瘤較細，大部份是零期，遇上就應及早治療。
經醫生觀察所得，要擠壓乳頭才有水唧出，或兩邊乳頭都有分泌，好多時是乳腺增生，不用怕。但如果液體是自動由乳頭滲出，較易浸濕胸圍，而且份量多，並由一條乳管滲出者，水份呈黃色，亦有機會是乳頭狀瘤，仍屬良性居多。因為乳腺增生影響的是全個乳房，而分泌物會由幾條乳管流出，而不會是單一條。
乳頭有血水流出，有人以為是皮膚損害，卻原來是患上乳頭狀瘤；乳頭持續紅腫及潰瘍，有人以為是患了濕疹，卻不知自己可能是柏哲氏症（Paget'sdisease），乳癌的一種。
乳頭，是乳房內20條乳管的終端出口。如果乳頭突出的這部份，其乳腺組織生癌，便會散出乳頭尖，皮膚顯得粗糙及濕潤。乳頭其後更會持續潰瘍及結痂，症狀與濕疹有點相似。若有這種情況，便要睇醫生。柏哲氏症佔乳癌比例很小，不足百分之二，但仍要留意。（待續）
香港乳癌基金會創會人
張淑儀醫生