乳你同行:推動全民普查 - 張淑儀

乳你同行:推動全民普查 - 張淑儀

曾經有位病人,因右邊乳房疼痛來找我,結果發現她只是乳腺脹痛發炎而已;但當觸及她左邊乳房時,卻發現有無痛的硬塊,最後證實是乳癌。
要做乳癌檢查,不能單靠醫生手摸的經驗,因醫生觸診,沒有減低乳癌的死亡率。只有做影像X光檢查,才可望減低死亡率。在影像檢查中,最簡單是超聲波,但始終要有腫瘤影像出現,才能發覺。換言之,要腫瘤形成了才發現到,多數已是入侵性癌症。
乳房X光造影卻不同,早期癌變迹象已可觀察得到。若然兩種影像檢查一齊做,會否進一步減低死亡率,有待研究確實。
上述研究,其實很多國家已在進行,只是香港後知後覺未有任何動靜。例如日本,早於九十年代,進行醫護人員觸診及乳房X光造影比較,結論是先推行全民乳房X光普查。於2007年,投入數以億日圓,資助全國16萬婦女進行有關研究,調查於2010年完成收集案例,結果將在未來數年會有公佈。同時進行兩種影像檢查,撇開公共開支的爭拗,對個別女性來講,肯定對檢測乳癌非常有效。尤其當乳房的乳腺密度較高,在進行X光造影後,同時做超聲波檢查,發現乳癌個案多百分之十三。
現時香港政府,投放科研及治理乳癌的資源,相對其他重症為少。然而乳癌已躍升成為婦女頭號敵人,死亡率亦居第三位。僅次於肺癌及大腸癌。而新發病數目,正不斷攀升。
亦由於乳癌患者不會即時死亡,而涉及的手術,被認為是小兒科,令掌握醫院系統的行政人員,政策上有所傾斜,安排上為病人帶來麻煩。例如沙田威爾斯親王醫院,會將乳癌手術,轉介北區醫院進行。術後病人要化療及電療,才回到沙田威爾斯進行。
常言道,預防勝於治療。政府今天宣傳的預防,只屬初級層次,例如叫大家生活健康,多運動少吃肥膩。即是預防工作,由你自己負責,不關政府事。而進一步的預防工作,其實要靠政府,研究推動全民普查的可行性,才能實現病向淺中醫的道理。
候任特首梁振英行將上任,他曾說過要穩中求變,希望真的會為我們及社會帶來新的及好的變化。

香港乳癌基金會創會人
張淑儀醫生