【本報訊】患肝纖維化的肥胖人士，因肥膏太厚，難靠無創的肝纖維掃描檢查評估病情。中文大學引入全港獨有的「加大碼探頭」（XLprobe），能深入肥人厚厚的脂肪層，偵測肝臟纖維化情況，研究證實它能為逾半肥人量度肝纖維化情況，準確度達94%，有助及早控制病情，預防肝硬化及肝癌。
記者：梁麗兒
中大內科及藥物治療學系副教授黃麗虹稱，該校2009年起與法國波爾多大學作聯合研究，累積286名肝病患者參與，196人為港人，餘下為法國人。整體有42%為非酒精性脂肪肝患者，其他為乙型或丙型肝炎。61%為肥胖人士、即體重指標（BMI）超過25。全部人同時接受肝穿刺及肝纖維掃描器的檢查，以評估效用。
無創傷也無輻射
整體約有三分一肥人，因皮下脂肪層較厚，不能靠常用中碼探頭做檢查，他們其後再進行加大碼探頭的檢查，最後有57%人能成功評估肝纖維化情況；餘下人士被建議改用傳統肝穿刺檢查。分析又指，肥人如BMI高於30，使用加大碼探頭檢查的準確度為94%，若用中碼探頭，準確度只有74%。
肝纖維化掃描器除了無創傷性及無輻射，病人只需5至15分鐘便可完成。探頭利用超聲波評估肝臟的纖維化程度，一般人使用的中碼探頭只能深入25至65毫米。中大引入的加大碼探頭則深入到35至75毫米，可為肥人做評估。每次檢查費用為1,200元。
黃麗虹說：「用中碼探頭嘅病人，越肥越唔準，甚至出唔到數據，病人脂肪層可能已有30毫米，加大碼探頭就可以做到檢查。」未引入加大碼探頭前，肥人要靠傳統肝穿刺作檢查，期間會感痛楚，當中約千分之三人有刺穿內臟風險。
中大肝臟護理中心主任陳力元說，本港約有23%肥胖人口，其中61%患脂肪肝、5%有嚴重纖維化。由脂肪肝演變至肝纖維化及肝硬化，或要10至20年時間，長遠增加肝癌風險，故肝纖維化病人應定期做肝癌普查，包括控制肝炎情況、靠飲食節制及勤運動，改善病情。
個案
減肥手術改善病情
周女士（61歲）受家族遺傳影響，患有嚴重肥胖，高峯期有230磅，體重指標（BMI）高達44.8。肥胖令她百病交纏，包括高血壓、睡眠窒息症、脂肪肝等，她最後要靠加大碼探頭，才能證實患有肝纖維化問題。她完成減肥手術後，所有病情包括肝纖維化問題也有改善。
周女士稱：「如果有無創性儀器做到肝纖維化檢查，梗係唔想做傳統肝穿刺，無端端被針刺一下啦！」她說自小不愛吃肥膩食物，每餐吃不到半碗飯，估計肥胖或與遺傳有關，透露其父母及兄弟姊妹均屬肥人。她去年曾進行腹腔鏡胃結紮的減肥手術，成功減去30多磅，BMI跌至38。之後接受中碼探頭的肝纖維化掃描器檢查，但未能作出準確量度。中大最後改用加大碼探頭，才得以診斷她患上肝纖維化。周女士期間一直接受營養師建議，努力減肥，如今減至179磅，BMI為37.7，肝纖維化病情也獲得改善。
《蘋果》記者