【本報訊】慢阻肺病是本港第五位疾病殺手，每年有逾千人死於此病，患者若控制病情欠佳，更隨時出現稱為「肺病發」的急性發作，有呼吸系統科醫生表示，若病人在首兩年均曾病發，第三年也病發的風險高達七成以上，發作的次數越多，死亡風險也會提升。
新治療加患者自我評估
慢阻肺病急性發作需入院的患者估計佔公立醫院內科病床約一成，顯示不少患者的病情持續未受控。呼吸系統科專科醫生吳健聰指出，此病無論對病人的生活質素、入院風險及死亡率等，嚴重程度與心臟病發作相似，患者不能掉以輕心。他引述加拿大一項研究發現，8%肺病發患者入院後死亡，即使病情好轉出院，一年內的死亡率也達4%。
他說，病發的次數其實可用於預測病情是否反覆的指標，若病人在第一、二年也曾肺病發，到第三年再發作的風險達71%，相反，首兩年都沒有病發的患者，逾七成人第三年也不會病發。
為了提高患者控制病情的意識，去年底最新修訂治療慢阻肺病的國際指引，加入病人自我評估症狀的部份，再配合傳統的肺功能測試，評估病發風險。吳健聰表示病情屬中等程度的患者，若只測量肺功能，結果未必會太差，即肺功能可及正常人五至八成。根據以往的治療指引，只在病發時才使用類固醇藥物，但這些患者有可能已出現冲涼或行樓梯會喘氣等，影響日常生活的症狀，病發入院的風險也會提高。
他表示在新指引中，加入病人自我評估部份，例如咳嗽、胸口繃緊、肺有痰、上樓梯喘氣、睡眠質素等，較能反映患者病況，並可及早使用消炎長效氣管舒張劑改善症狀，減低急性病發風險。