【本報訊】難以癒合的慢性傷口，病人難以自行護理，需要無懼傷口發臭或潰爛的「傷口專家」出馬。這些被稱為「傷口專家」的社康護士，有至少兩年的病房臨床經驗，加入外展服務團隊後，要負責上門協助因行動不便無法回醫院的病人，在家護理傷口；近年電子儀器及特別敷料的發展，更便利社康護士的工作，減低病人因傷口惡化再住院的風險。 記者：陳凱迎
持續八周仍未癒合的傷口可歸類為慢性傷口，例如糖尿腳、癌腫瘤侵蝕或由靜脈曲張引致的潰瘍等；這種傷口或會持續潰爛，發出異味，甚至有內臟溢出，加上分泌物，令傷口濕濕滑滑。一旦病人不懂得自行護理，又因行動不便無法經常往返醫院，可嚴重影響生活質素，也有感染風險。
上門服務每次80元
公立醫院的社區外展服務，安排社康護士上門協助上述病人清潔傷口，並教導他們日常護理程序；以醫管局新界東醫院聯網為例，聯網內有約四成病人受傷口問題困擾，當中逾半數病人需要醫護人員上門協助護理傷口，服務每次收費80元。
社區外展服務團隊近年引入不少新工具，以提升服務質素。新界東社區外展服務成員之一的資深護士湯美開舉例，有一名30歲年輕男病人，為切除胃癌腫瘤於肚皮遺下一個大傷口，接受多次手術後，胃部與腸臟間的駁口壞死，腸頭於肚皮傷口走了出來，每日流出多達一公升的分泌物和大便，對男病人造成極大困擾。
社康護士見狀，嘗試將腸癌病人常用的造口袋，應用在這名男病人身上；社康護士要定期上門替病人更換造口袋，也要教導病人及其家屬如何保持造口袋衞生。
現有的特製敷料具有除味功能，可避免病人因傷口異味影響社交生活。湯舉例，曾有婆婆因自己的傷口發臭，不讓孫兒靠近；社康護士遂利用含有活性炭的敷料，替婆婆消除傷口異味，除去其困擾。
團隊現時也會用先進電子儀器如超聲波血壓計，檢測病人的腳部潰瘍是否與血管閉塞有關，或用負壓引流機抽走病人傷口的分泌物。簡單如智能電話或相機，都能夠協助團隊提升服務質素，例如每次為病人護理傷口時，拍下照片存檔，作記錄之餘又方便隊員間將個案交接（見表）。
服務範圍遠及禁區
新界東社區外展服務團隊所服務的病人，除住在一般的屋邨大廈外，也有不少住在偏遠村落，甚至是禁區地帶，隊員間不時要分享探訪「貼士」，包括哪條村內有惡犬。由於大部份服務只由一位社康護士負責，社康護士均受過基本防禦訓練，確保在危險情況下，可以保護自己。