【本報訊】肩關節是身體最常使用的關節之一，有骨科醫生表示，當肩關節受嚴重創傷、勞損，甚至骨骼碎裂，患者或要接受肩關節置換手術，傳統手術有機會出現人工關節與附近骨骼互相磨擦問題，導致關節再耗損；但採用新引入的反向肩關節置換術，則可避免關節移位導致的磨擦問題。
記者：郭慧嫻
平日刷牙、揮手或拿取物件，都需要使用肩關節。香港港安醫院骨科專科醫生莫華康表示，肩關節由四組筋腱包裹及穩定，從而可舉起或旋轉手臂。當肩關節骨骼受損或筋腱無法活動，肩關節活動不但受阻，也會引發肩痛。他指，除了骨質疏鬆患者易肩關節受損外，肩關節也會隨年齡增長出現勞損。另外，運動創傷、意外跌倒或撞傷，甚至是不經意的拉扯也可導致不同程度的筋腱撕裂，嚴重更會骨折。
以金屬人工關節代替
莫華康稱，筋腱撕裂可藉微創手術縫合修補，但筋腱重複修補無效或藥物等保守治療失效，加上肩關節骨折或出現移位時，需考慮接受肩關節置換術，以金屬人工關節替代已損壞的關節。他指出傳統肩關節置換術是把人工關節裝置入肩膀，當肩膀筋腱損壞失去穩定關節作用時，肱骨（即上手臂骨）往上移位，人工關節容易與附近骨骼互相磨擦，引致耗損。曾有病人接受傳統肩關節置換術後兩年，已出現關節磨擦問題。
本港去年引入「反向肩關節置換術」，莫華康表示手術會分別將球狀的金屬關節置於肩胛骨，以及將凹槽狀的金屬關節部份（似一個托）置於肱骨，利用「搖搖板」原理協助提升肩關節以外的肩膀肌肉拉力，替代已損壞的筋腱，恢復手臂活動能力，也可減低人工關節與附近骨骼接觸，避免磨蝕。
肩肌失功能者不適用
新手術源於法國，並在當地使用超過十年。莫華康表示病人術後康復期可由半年縮短至六星期，目前公營和私營醫院各已完成兩宗手術，療效滿意，有需要的公院病人可向醫生查詢。他指，新手術適用於骨骼碎裂或關節移位病人，中風或肩膀神經受損等肩膀肌肉失去功能的患者，或有肩關節感染，則不適合使用。