【本報訊】左一口蛋糕，右一口布甸，五歲的李子健看着眼前美食展現滿足笑容；誰想到這個活蹦亂跳的小男孩，因先天小腸壞死，還未夠一歲時便曾接受兩次切腸手術，腸臟只餘下正常人約三分之一的長度，要注射營養奶續命。靠着醫護和家人照顧，子健現已如其他小孩般健康成長，今年更實現願望，與家人同享聖誕大餐。 記者：陳凱迎
不少家庭會於聖誕節吃大餐慶祝佳節，但對李家而言，這曾是個不可能的夢。李媽媽憶述，當年懷孕五個多月，進行產前檢查，發現胎兒先天有腸塞問題，造成部份小腸壞死，「知道咗當然會唔開心，但冇諗過唔要（意即墮胎），亦都冇諗過會咁嚴重」。
八個月大只重七磅
結果，子健於威爾斯親王醫院出世時腹部已脹如氣球，隨即要接受10多小時的手術將壞死小腸組織切除，術後子健餘下的腸臟，長度只及正常人約三分之一。醫護人員當時向李媽媽坦言，子健的情況並不樂觀，「聽到好失望，自己陀BB時好注重健康，唔明點解都會咁」。術後半年子健一直留醫深切治療部，靠靜脈注射營養奶維生。
子健八個月大時，體重只有七磅，「人哋啱啱出世都有七磅，你可以想像佢嗰時有幾細粒？」醫生當時再替子健進行第二次手術，接駁腸臟；術後子健仍須長期住院。「嗰時每日朝早七點去到醫院，夜晚10點先有得走，諗番起都幾辛苦」。李媽媽說。為縮短往來醫院的時間，原本居於大埔的子健父母，搬到與威院鄰近的「麥當勞叔叔之家」暫住，約一年後待子健順利出院，才舉家搬回大埔。現時子健還會和父母回到這個「家」做義工，媽媽幫忙清潔打掃，子健負責表演耍功夫逗大家開心。
雖然腸道較一般人短，但子健在醫護和父母悉心照顧下，也可如其他孩子般健康成長。今年他更有機會與父母及媽媽腹中的寶寶，於商場內齊齊品嚐一頓豐富的聖誕大餐。
腸臟會隨年紀增長
有份參與醫治子健的中大外科學系名譽臨床副教授譚煜謙表示，如子健般先天性腸塞導致小腸壞死的個案相當罕見，威院於過去10年，同類個案只有10個以下。
無論是先天抑或後天原因，引致要切腸保命，這類個案也可歸類為「短腸症」，此症患者因小腸較短，不足以吸收正常營養份量，需要靜脈注射營養奶至少一年，才可離開醫院過正常生活。譚教授指，孩子切腸後假如仍餘下至少20厘米的小腸，加上整體大腸完整無缺，及患者的腸臟會隨年紀增長，生存率一般較高。
足月嬰可因腸扭曲死亡
【本報訊】中文大學外科學系名譽臨床副教授譚煜謙（圖）表示，初生嬰兒小腸一般長度有150至180厘米，導致嬰兒切腸的原因以後天為主，如早產嬰常見因後天壞死性腸炎需大幅度切腸；嬰兒即使足月出世，出世首周也可能因腸臟扭曲，突然嘔吐綠色分泌物，若未及時接受手術「扭番正」腸臟，死亡率極高。
譚說，壞死性腸炎（Necrotizingenterocolitis）常見於早產，尤其是出世時磅數過輕的嬰兒身上。出現壞死性腸炎的嬰兒倘若只有少部份腸臟潰瘍，可用藥物控制；一旦潰瘍範圍較大，嬰兒便須接受切腸手術，並相隔一段時間再做駁腸手術。
腸臟180度扭轉
腸扭曲（Intestinalvolvulus）則可在足月嬰兒出現，患者出生時腸臟已180度扭轉，但卻無任何症狀，「一般BB出世都唔會專登照X光檢查，所以好多有呢個病嘅BB都係病發先知有問題。」譚指，患者病發時會突然嘔出綠色分泌物，須盡快做手術將腸臟「扭番正」，否則隨時死亡，「開開心心帶BB返屋企，點知就因為咁突然冇咗」。
至於如李子健般先天性腸臟壞死的個案，與胚胎形成時突然血液供應不足有關，但由於胎兒是透過胎盤從母體吸收營養，故即使先天腸臟壞死，胎兒也可繼續成長，直至出世後要靠自身腸臟吸收，才須面對腸壞死的問題。