醫生斷症跟偵探查案一樣，要講證據。在一般情況下，約七成的病例可在病歷的資料中找到頭緒，幫助斷症。
一份齊全的病歷需要包括病人求醫主因、主要病狀、過往病史、家族病史、生活習慣、工作環境、家庭狀況、旅遊史，藥物史等等。所有與病情可能有關的資料都應包括在內，滴水不漏。
香港醫生問病歷，主要用廣東話，但寫病歷則用英文。醫生一般沒有接受過繙譯訓練，因而加添不少麻煩。遇見說「鄉下話」的，事情更不好辦。陳婆婆「頭暈」，可以是Dizziness「頭暈眼花」，但也可以是Lossofconsciousness「不省人事，失去知覺」，亦可以是Vertigo「天旋地轉，眩暈」。李先生「個頭唔舒服」，可以是Blurredvision「眼矇」，也可以是Headache「頭痛」，亦可以是Tinnitus「耳鳴」。胡婆婆中風後服亞士匹靈，突然吐血。這可以是Haemoptysis「咳血」，亦可以是Haematemesis「嘔血」。咳血可能是肺癌或肺癆病，需要照肺Ｘ光。嘔血可能是胃潰瘍或胃癌，需要照胃鏡。差之毫釐，謬之千里。一定要仔細問清楚，才不會擺烏龍，斷錯症。
醫生可從病歷的細節中找到提示，幫助斷症。病人發高燒，大多是普通病菌或病毒感染，但要小心一些特殊情況。張小姐剛去過非洲，回港後發燒，吃過多種抗生素，仍未有好轉，原來是在非洲染上由蚊傳播的瘧疾。黃太有低燒數周，面出紅疹，並全身各大小骨骱痛兼有腳腫，患的是紅斑狼瘡症。何伯喉痛食抗生素，越食越高燒，全身出疹，原來是藥物敏感。長時間發燒亦可以是患癌的先兆。王先生有低燒兩個月，近日全身淋巴結脹大，最後證實是淋巴癌。林先生是乙型肝炎帶菌者，發燒三星期，原來是肝癌。
寫一份好病歷是一門易學難精的學問，醫生需要有好的醫學基礎，還要有靈活的溝通技巧。一方面盡量讓病人暢所欲言，另一方面又要引導他說出重要的細節。病人要對醫生信任，實話實說；醫生要對病人負責，保障私隱。若能互相配合，定能事半功倍，及早找出病因，對症下藥。
養和醫院副院長 梁憲孫