話你知皮腎穿刺風險最高

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皮腎穿刺風險最高

腎結石可透過體外衝擊波、輸尿管導管或經皮腎穿刺等方法,將結石弄碎取出。專家表示,三種方法均屬微創,但當中以經皮腎穿刺風險最高,每百名接受此方法治療腎結石的病人,有一至兩人因結石帶菌、細菌經傷口走入血管,併發敗血症死亡。

腎留傷口易遭感染

中文大學外科學系教授吳志輝解釋,腎石體積大的病人須利用皮腎穿刺方法,經導管將腎石擊碎後,將碎石取走。由於穿刺過程會在腎臟留下傷口,帶菌的腎石被擊碎後,細菌可經傷口走入血管,造成敗血症,感染其他器官,嚴重可致命。
為降低病人經皮腎穿刺過程的感染風險,醫生一般會於手術期間為病人注射抗生素。吳志輝指出,以此方法治療腎結石的病人,因細菌感染致命敗血病的風險仍有1至2%。醫生一般能為接受穿刺方法的病人取走所有碎石,較少出現碎石堵塞輸尿管。
腎石體積較小的病人,則會以體外衝擊波擊碎腎石,病人排出碎石時可能堵塞輸尿管,造成感染。肥胖病人則須經尿道和輸尿管放入儀器,將腎石擊碎取出。