【本報訊】屯門醫院又再發生亡命醫療事故。一名69歲老翁,上周三暈倒撞傷頭部入院。急症科、內科和心臟科共三名有經驗專科醫生均沒察覺老翁的腦掃描影像反映他腦出血,遂處方抗凝血藥治療其急性心臟病。粗心開藥,結果令他腦出血惡化,入院四日後死亡。該院行政總監盧志遠昨只承認連番事故削弱醫護與病人間的互信,沒回應是否管理混亂。
記者:陳凱迎、陳沛冰
涉事男病人患有長期心臟病,上周三早上跑步時暈倒撞傷頭部,被送到屯門醫院急症室醫治。病人入院時已回復知覺,接受腦部電腦掃描及心電圖檢查,當時急症室的副顧問醫生無察覺病人腦部出血,只確診他急性心臟病發,轉送內科病房留醫。
涉事三醫生全有經驗
內科醫生遂處方阿士匹靈及其他通血管藥物,臨床觀察亦未發現老翁有腦出血症狀。兩日後,病人情況惡化昏迷,醫生為他再進行腦掃描,發現其腦部有血塊,情況嚴重;醫生覆核老翁首張腦掃描影像,發現他早在入院時顱內右前方已有少量滲血迹象。經腦外科醫生評估後,病人續接受藥物治療其腦出血及急性心肌梗塞,延至本月27日凌晨去世。
屯院內科及老人科部門主管莫俊強承認,涉事的急症室副顧問醫生、內科專科醫生及心臟科專科醫生,全是有經驗的醫生,亦均曾在病人惡化前檢查其首張腦掃描影像,卻無察覺有滲血情況:「如果早一點睇到,唔會畀通血管藥,因為會令出血情況風險加大。」
莫俊強又指除非病人的腦掃描影像有異樣,才會諮詢X光部醫生意見,否則一般只會由內科醫生負責檢查病人的影像。據悉老翁首張腦掃描影像顯示的滲血範圍,比一個一毫硬幣還要小,看似一個陰影,其第二張腦掃描才明顯顯示有血塊。
莫說院方已與老翁的家人解釋事件,承認家人有感不忿;院方會成立獨立調查委員會,以確認遺漏病人腦滲血問題是否屬嚴重出錯,涉事的醫生則仍如常工作。莫亦指,事發時人手編制正常,不認為事件與人手問題有關。
發生今次事件後,屯院倘再有病人撞傷頭部送院,即使腦掃描無異常,也須交X光部覆核,再決定病人是否適宜接受抗凝血藥治療。
屯門醫院行政總監盧志遠承認該院放射科缺乏人手,但已與該部門溝通,相信須覆核的病人不多,部門能應付有關工作。
「肥上瘦下 前線添壓力」
對於接連發生醫療事故,盧志遠昨被多次質問,與該院管理混亂有否關係,盧只承認連串事故已削弱醫護與病人間的互信,重申各宗事故均為獨立事件,無正面回應自己是否不勝任管理工作。
社區組織協會幹事彭鴻昌批評連串事故反映屯門醫院的高層管理不善,「有肥上瘦下嘅情況,前線做得好辛苦」,管理層又經常為前線添壓,增加出錯機會。
屯門醫院又出事示意圖