【本報訊】有腦外科專科醫生表示,醫生能否從電腦掃描(CT)看到細微的出血主要視乎經驗,若其他科醫生對CT有懷疑,會諮詢經驗較好的腦外科及放射科醫生。醫生處方抗凝血藥前,應考慮病人曾否內出血,或腦受傷及用藥的逼切性。
應諮詢放射科醫生意見
腦外科專科醫生藍明權表示,若醫院人手足夠及放射科能提供足夠支援,其他科醫生診斷CT有問題時,可即時諮詢放射科醫生意見,不需等病人病情惡化才再照CT。病人跌傷腦部,其他科醫生一般會要求腦外科醫生滙診,確保腦部沒大礙。醫生處方抗凝血藥前,應考慮病人曾否內出血或腦受傷,以免藥物衍生其他問題。若今次病人沒處方抗凝血藥,或及早發現腦出血而停藥,或可避免事故發生。
香港大學內科學系腦內科教授張德輝表示,若腦出血範圍少於2至3毫米,確較難從CT看到出血。CT顯示的血迹未必明顯,可能只是小白點,醫生或會以為是腦部鈣化。若病人於早上跌傷腦,應有機會由放射科醫生診斷CT,看到腦出血的機會較大。今次事件亦視乎病人留院時院方有否緊密觀察病人,若及早發現病人不適,可盡早停藥。
張表示,公立醫院沒有駐院候召放射科醫生,辦公時間外除非有緊急個案,否則難要求放射科醫生即時覆核檢查結果。