在海中駕駛帆船,掌舵的人,除了要認清方向外,還要把持得定。
體積較大的船隻,要轉向不容易,擺了舵一會兒,船才會有反應。所以轉舵的時候動作一定要輕。一旦船開始轉向,就要慢慢回舵,否則就會矯枉過正。若果擺舵反應太快、動作太大,帆船就會晃來晃去,在海上蛇行,而不是直着目的地進發。
九十年代末期,醫管局急劇膨脹,各公立醫院的服務迅速提升,很快就超越了一般個人執業的醫生所能提供的水平。這本來是件好事,但病人大量流向公立醫院,卻造成了坐平治去輪街症、移民坐飛機回港攞藥等怪現象。私家診所的病人「七上八落」,「朝三暮四」,甚至「出前一丁」。公立醫院的醫生有見及此,都不敢貿貿然自己開業,繼續留在醫管局。有資深、富臨床經驗的醫生為廣大市民服務,自然是好,但新入行的師弟們卻少了升遷及培訓的機會。剛畢業的醫科生恐怕找不到工作,前路茫茫。於是有人提出香港醫生供過於求,要求醫學院減收學生。
人越來越長壽、對健康的要求越來越高、科技越來越進步、醫療的分工越來越精細、師弟妹們要求合理的作息時間,這些大趨勢都意味着我們將需要更多醫護人員。猶記得當年在下和港大醫學院院長周肇平教授多方呼喊,最終只是徒然,學額仍被大幅削減。大概肉食者(註)認為兩位院長的論點,只是顧着醫學院的利益吧!
六年醫學院、一年實習、六年專業培訓,一個醫生的成長要十多年;醫療人力資源的拿揑比帆船掌舵困難得多!今天醫生人手嚴重不足,引入外勞又受阻。連內地產婦都應付不了,遑論發展醫療產業了。
「治大國若烹小鮮」,信焉!
註:《左傳‧莊公十年》:「肉食者鄙,未能遠謀。」
鍾尚志教授