醫療素描:乳房的笑窩

醫療素描:乳房的笑窩

臉上的笑窩人見人愛,但倘若女士們乳房附近皮膚如笑窩般凹陷,便是乳癌徵兆,須及早就醫,以防癌細胞擴散至腋下淋巴,病人須接受手術將淋巴腺切除。
乳癌是本港女性的頭號殺手,每年有逾2,000名女性病發,約500人死亡。患者最常見因摸到乳房有不明硬塊,接受進一步檢查而確診;但亦有約一成的乳癌患者,會同時出現乳頭出血、「橙皮」病變、疼痛,或者乳房皮膚凹陷的症狀。
乳房之所以會猶如笑窩般凹陷,是反映癌細胞正侵蝕淋巴導管,令導管收縮,造成皮膚下陷;倘若沒及時求醫,癌細胞會隨淋巴導管逐步走近腋下淋巴腺。

或需切除淋巴腺

一旦癌細胞已擴散至腋下淋巴腺,病人傳統要透過一個位於腋下的兩吋傷口,將淋巴腺切除,術後病人會因淋巴腺附近神經受損,手臂緊貼乳房的部份會感到麻痹,病人手臂也會水腫,出現所謂「大象手」後遺症。
為減少手術帶來的影響,醫生現時會先為病人注射放射物質,待一至兩小時後用儀器探測物質所走的路線,並利用核子掃描,找出淋巴位置,再切出最近乳房的「前哨淋巴」進行化驗。
倘化驗證實前哨淋巴未受癌細胞影響,便毋須切除更多淋巴腺;相反,倘前哨淋巴驗出有癌細胞,便代表癌症已擴散,需將其餘腋下淋巴腺切除。新方法能為半數乳癌病人,避免不必要的手術風險。

撰文:陳凱迎
資料來源:養和醫院放射治療部主任關永康