【本報訊】心房顫動病人需服用傳統薄血藥「華法林」(Warfarin)預防中風,但因其藥效波動,病人需定期驗血監察凝血指數,從而調校服藥劑量及控制飲食,避免影響藥效。藥劑師稱新一代薄血藥「達比加群酯」(DabigatranEtexilate)療效穩定及理想,較華法林降低中風風險35%。
心房顫動病人或因心臟未能正常泵出血液,滯留的血液會凝成血塊,增加中風風險。香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華稱,心房顫動病人中風風險比常人高七倍,使用屬維他命K拮抗劑的傳統薄血藥華法林,可將中風風險減少六成。但其藥效波動,醫生需定期按病人的凝血指數調校服藥劑量,否則可能增加病人腦內出血風險,同時,病人需注意飲食,限制食用深綠色蔬菜或避免飲用中藥材湯等含大量維他命K食品,以免與藥效相冲。
新藥藥效穩定
上月新一代藥物達比加群酯已於本港註冊,成為醫管局藥物名冊內的專用藥物。蘇引述歐美多項研究報告說,達比加群酯藥效穩定,病人毋須經常驗血調校劑量外,其減低中風風險比華法林或抗血小板藥物可分別減低35%及63%。但他提醒,有不正常出血、肝病、嚴重腎病、孕婦及年長病人,不宜服用新藥,用新藥前應先諮詢醫生意見。
已服用華法林約一年的心房顫動病人余先生稱,其凝血指數一直未能控制於安全水平,每三至四個月便需覆診及驗血,調校藥物劑量,又需自律控制飲食習慣,感到不便及困擾。