22年前有一個病人鼻咽癌復發,若再接受電療可能無濟於事,更會傷及腦神經,失去說話和進食功能;這名病人本以為已「冇得醫」,卻引起本港醫療專家開創先河,在病人臉上落刀,如打開書本般將病人的半邊臉揭開來切除腫瘤,為原來陷於絕望的病人帶來重生希望。
揭面手術聽來難以想像,不少病人擔心術後臉上會留下長疤痕,活像「科學怪人」,極為抗拒,但其實揭面手術未如大家想像般可怕,病人全身麻醉後,醫生會先在臉頰下刀,將上顎骨和顴骨鋸開,再連上顎牙齒揭開半邊臉,將藏在深處的鼻咽腫瘤暴露出來,將之切除。
術後疤痕不明顯
由於手術是順着病人的眼紋、鼻翼和人中施刀,術後病人臉上只會留下一條不明顯的、接近Z型的疤痕;醫生在術前又會替病人度身訂做牙套,以便手術後讓牙齒對齊,切開的骨骼也會用鈦金屬片拼合、固定,不留心看很難發現臉龐曾被揭開。
開發至今,已有逾200人接受揭面手術,全是癌症復發及未有擴散的病人,除三成至四成病人因再復發逝世外,其他病人均順利康復;然而,術後也有5%病人在上顎留下小洞,須戴牙托防止食物走入鼻腔,術後初期病人會出現牙關緊閉,連吃魚蛋也有困難,要花一至兩年時間重新訓練,才能正常說話和進食。
撰文:陳凱迎
資料提供:養和醫院耳鼻喉頭頸外科中心韋霖教授