【本報訊】瑪麗醫院一名20多歲女病人，由去年開始，先後三次因為肝酵素不正常飆升入院，醫生發現女病人每次入院前都曾服用過止痛藥，但劑量正常，疑因她先天消化止痛藥的速度較正常人快，結果出現藥物中毒。專家指常飲酒者也可出現此情況，最嚴重可致急性肝衰竭。
記者：陳凱迎
該名20多歲的女病人去年因作嘔和胃部不適，到瑪麗醫院急症室求診，醫生發現其肝酵素過高，留院數天後肝酵素水平回復正常；女病人發病前，曾因感冒服用中藥和主要成份為撲熱息痛（Paracetamol或Acetaminophen）的止痛藥，醫生當時估計，女病人的異常肝酵素水平或由中藥引起，提醒她以後要避免服用。
「正常劑量都出事」
然而，事隔數月，女病人再因胃痛作嘔求診，肝酵素再次超出正常水平，但這次病發前，女病人只服用過含撲熱息痛的止痛藥，沒有服用中藥；醫生替女病人進行入侵性肝臟活組織穿刺檢查，並無發現組織有任何異常。女病人留醫數天後，肝酵素又回復正常出院。
直至近月，女病人按指示服用3至4粒含撲熱息痛的止痛藥後，再次因肝酵素飆升入院。醫生這次確定，女病人的症狀是由止痛藥引發。
瑪麗醫院內科部榮譽顧問醫生梁偉強指，如上述女病人般服用止痛藥後肝酵素大增的個案並不常見。他解釋，部份人先天肝臟消化止痛藥的速度較正常人快，容易令撲熱息痛的代謝物於肝內積聚，引致中毒，出現胃部不適和作嘔的反應，「就算係正常劑量都可以出事」，嚴重者更可造成急性肝衰竭。
但梁偉強指出，過量的酒精也可令肝臟消化藥物的速度變得異常，加上酒精會削弱肝臟的排毒功能，故經常飲酒的人士，會有如該名女病人一樣，即使按指示劑量服食含撲熱息痛的止痛藥，也有可能出現中毒反應。
含撲熱息痛的止痛藥有可能引致中毒，病人能否服食其他類型的止痛藥？梁偉強說，阿士匹靈或嗎啡類藥物同樣可以止痛，但前者已知可導致胃潰瘍，後者則容易上癮。故對撲熱息痛有中毒反應的病人，每次服用這類藥時，也要同時服用本身屬治療抽筋用的「解藥」。