【本報訊】食物及衞生局下周一公佈自願醫療保險諮詢結果，政府消息透露，為確保保費不會狂加及有足夠賠償額，政府將成立法定規管機構，根據保險公司及私營醫療收費及索償等數據，再透過多方協商制訂每年保費及賠償額，政府希望將行政費及佣金上限定為保費的10%至15%，即80%至85%保費直接用於賠償。記者：陳沛冰 陳凱迎
政府消息透露，食衞局將成立新辦公室，監管及收集保險公司、私家醫生及醫院的收費水平、質素、使用量及手術成本等，並向市民公開數據。政府會立法成立一個法定機構，根據有關數據及經保險公司、私營醫療界及病人組織協商，制訂每年的保費及賠償額。
政府擔任「協調人」
政府會擔任「球證」及「協調人」，但「角色有幾大，要立法時決定」，保費不一定有加無減，若今年索償少，翌年就有減價空間。因將來保險池人數多及具透明度，若沒有成本上升的特別因素，如特別新的醫療科技，保費不會有很大調整。
消息人士指，現時團體醫保保費中，80%用於賠償，但個人醫保保費中只有60%用於賠償，即保險公司行政費及經紀佣金等高達40%。政府希望行政費及佣金佔保費10%至15%，即80%至85%保費直接用於賠償，亦會以此為制訂保費加幅的指標，但政府不會立法規定有關比例。
消息人士解釋，擔心法例寫明行政費等上限，會變成像現時專利公司的最高准許利潤，可能出現像隧道及電燈公司「賺到盡」的情況，政府希望透過市場競爭，令保險公司為吸客而下調行政費用。
現時保險公司的醫保利潤只有3%至5%，消息人士指，「保險公司賣咁多產品，賺錢唔係靠醫保，政府最緊要令佢哋唔好蝕」。保險公司希望透過爭取醫保客戶，推銷其他更賺錢的產品。
「傾唔埋就要立法」
消息人士表示，政府預期有30萬至50萬名市民參加便足以啟動醫保，預期醫保推出初期，年輕及健康人士參加者較多。醫保推出首三至四年，計劃中部份細節可能有偏差，「可能索償太貴或者太便宜」，政府會密切留意。現時距離2013年立法，2014至15年推出仍有一段時間，政府會再更新數據。
政府希望透過醫保及增建四間私院等，令現時公營醫療佔整體醫療逾90%減至80%，以達致公私營平衡。
研究醫療融資的理工大學管理及市場系教授阮博文表示，美國立法規管行政費用和佣金是因當地保險公司利潤很高，部份公司董事獲「億億聲」的巨額花紅；日本及德國亦透過協商制訂保費及行政費，彈性較大，港府推行醫保初期可透過協商，但要防止有人「打龍通」來抬高利潤，「如果次次都傾唔埋，就要立法」。