東區醫院引入跨專科計劃統一治理股骨骨折

東區醫院引入跨專科計劃
統一治理股骨骨折

【本報訊】長者容易因跌倒造成骨折,東區醫院於09年開始,統一因意外引致急性股骨骨折長者的治療方案,並加入個案經理計劃,令這類病人可在入院48小時內接受手術的比率,由原來約六成增至近七成,病人的住院時間也縮短近3天;近500個於門診或日間醫院跟進的病人中,也無人於一年內再有股骨骨折。 記者:陳凱迎

東區醫院所屬的醫管局港島東聯網,每年有超過600宗長者股骨骨折個案。東區醫院矯形及創傷外科(骨科)副顧問醫生梁文輝表示,為理順各專科之間就股骨骨折長者作出的治療和跟進服務,該院近年引入「老人脆性骨骨折跨專科治療計劃」。梁說,在09年7月至去年9月為期共15個月期間,東區醫院共有696名急性創傷股骨骨折長者參與上述治療計劃,參與者年齡均在65歲或以上,傷勢嚴重至須接受股骨手術。

將擴展至其他骨折病症

醫護人員會利用統一的治療方案,治理每名參與計劃的長者,例如於24小時內轉介本身有糖尿病或心臟病等的病人,到內科或麻醉科跟進,待病情好轉再接受手術;計劃又設有一名個案經理,負責與383名須繼續接受門診跟進的病人會面,並作健康教育。
負責有關計劃的個案經理、東區醫院矯形及創傷外科(骨科)資深護師莫浪秋指,實行計劃後,可在入院48小時內接受手術的急性股骨骨折病人比率,由以往的59.3%增至68.4%;因本身患其他疾病無法在48小時內做手術的長者,也能夠於入院後最多36小時內做手術。
計劃實施後,病人平均的住院時間,由以往的26.3天縮短至23.5天;至於術後在門診跟進的383名病人,和在日間醫院跟進的94名病人,當中再無人於一年內再骨折,較國際研究顯示再有股骨骨折的機率為2.5%理想。有關計劃將擴展至其他骨折病症,並會加強社區教育以預防初次骨折。