【本報訊】胎兒心臟內左右心房之間的卵圓孔，出生後理應閉合，但部份人卵圓孔未完全閉合，每當用力排便或大力咳嗽時，心房壓力突變，導致卵圓孔打開，令右心房內部份血液反常地經卵圓孔流向左心房，再流上腦部。一旦血液帶有血塊，便會引致中風。心臟科醫生指卵圓孔未閉者病徵不明顯，有此問題的職業潛水員、機師及孕婦等人士，中風風險特別高。
記者：張文傑
胎兒在母體內肺部未能換氣，血液循環必須經卵圓孔，但甫出生，肺部開始運作，左右心房之間的一塊組織會完全蓋着卵圓孔，防止右心房的血液流向左心房，血液循環便會正常地從右心房經右心室先流入肺部，此時血液內即使有小血塊，肺部也能溶化，之後血液由肺回流心臟內左心房，再經左心室流上腦部及各器官。
心臟科專科醫生梁永雄表示，研究發現，較年輕、無血管疾病及不良生活習慣者，在不明原因下中風，其中40％屬卵圓孔未閉個案。此類病人不會有明顯病徵。
但當搬重物、咳嗽及用力排便時，會令心房壓力逆轉，此時卵圓孔打開，如右心房近卵圓孔地方有小血塊，血塊會一併由右心房直接流入左心房，一旦上腦堵塞血管，即時引起缺血性中風。
心房壓力逆轉易出事
41歲袁先生不煙不酒，無血管疾病，本年初肚瀉，多次排便後再用力「谷便」時，出現暈眩及步履不穩，證實左小腦輕微中風，多番檢查找不出原因。
接受食道超聲波後才發現其卵圓孔未閉，平時直徑有四毫米，完全開啟時可達十毫米。他其後接受微創手術以封堵器堵塞卵圓孔，現已不再受此病困擾。
梁相信袁因肚瀉令血液變濃稠，加上用力「谷便」令心房壓力逆轉而出事。他指卵圓孔三毫米以上需考慮做手術。
如袁先生般中風原因不明人士、心房壓力因工作而經常變化的職業潛水員，以及血塊易凝結的孕婦等，應考慮接受食道超聲波查明卵圓孔有否完全閉合，以策萬全。