頭頸腫脹或脈管畸形注射硬化劑數周見效

頭頸腫脹或脈管畸形
注射硬化劑數周見效

【本報訊】家長發現孩子頭頸部有腫脹要留意,可能患上脈管畸形;不但因面部或嘴部等嚴重腫脹影響外觀,更可能因出血過量而有生命危險。伊利沙伯醫院成立脈管病變中心,以注射硬化劑等方法治療。部份病人只需注射一次便能消除腫脹,外貌回復正常。該院專家估計,本港最少有數千名病人,因曾被誤診而得不到適當治療。記者:陳沛冰

伊利沙伯醫院外科部顧問醫生梁偉業表示,脈管畸形是因先天性血管壁發育異常,視乎畸形的血管種類,如因動靜脈之間沒有微絲血管接連的動靜脈血管畸形及淋巴血管畸形等。脈管畸形的位置會因充血而腫脹,病人年幼時病徵未必明顯;但隨着年紀漸長及荷爾蒙出現明顯轉變,腫脹情況會加劇。

嚴重者有生命危險

約六成脈管畸形發生於頭頸部,如面、口唇甚至舌頭;不但影響外觀,更會影響吞嚥及呼吸。嚴重者血管會出血、潰瘍及受感染,引致生命危險。伊院09年成立全港首間一站式脈管病變治療中心,集合不同專科團隊透過手術或硬化劑等療法醫治脈管畸形。
該院放射診斷部副顧問醫生馮漢盛指,靜脈或淋巴血管畸形可透過注射硬化劑治療。先用超聲波找出血管畸形位置,然後放入針或微細導管注射硬化劑。畸形的血管吸收硬化劑後會發炎及脹大,六至八周後會縮小及封閉。大部份病人注射一次硬化劑後,畸形血管會縮小一半。

有病人因脈管畸形導致手掌及手指嚴重腫脹(圖右),圖左為病人正常手掌大小。伊利沙伯醫院提供圖片

荷爾蒙轉變或復發

動靜脈畸形則利用栓塞治療術,以微細導管將藥物引入畸形血管,不正常的細胞會潰爛;血管被封閉後因沒有血液供應,數周後會縮小。當畸形血管收縮後,病人外觀會恢復正常;但部份人當荷爾蒙轉變時會復發,須定期覆診。血管畸形位置太大的病人,接受硬化劑或栓塞治療後,要再做手術切除殘餘的畸形血管及矯形手術重建容貌。
該院外科部副顧問醫生陳志滿估計,本港最少有數千名脈管畸形病人,他們因曾被誤診,而錯過治療的黃金時間。曾有一名40多歲中港貨車司機,八年前以為上唇只長了一粒暗瘡而沒理會,其後惡化至有「一大嚿肉」於上唇,幸好最終能治癒。到該中心的病人須經醫生轉介,至今已進行了逾80宗硬化劑及栓塞治療術。
【領航醫療系列二逢周五刊出】