拉出內陷顎骨 改善容貌呼吸牽引成骨術兔唇救星

拉出內陷顎骨 改善容貌呼吸
牽引成骨術兔唇救星

【本報訊】隨着出生率上升,患有兔唇的嬰兒個案也增加,預料本港今年有約120個新症。患有兔唇不但影響容貌、嚥和發音能力等,患者先天性下頜發育不良,會導致日常呼吸困難。聯合醫院去年起與菲臘牙科醫院合作,為先天性下頜發育不良兒童進行牽引成骨術(Distractionosteogenesis),改善呼吸困難和外觀等問題。 記者:林潔華

香港每700名新生嬰兒中,便有一人患俗稱兔唇的唇顎裂。基督教聯合醫院兒童唇顎裂專科手術區域中心,今年首四個月處理了30宗本地出生嬰兒的兔唇個案,外科顧問醫生廖鑑榮預料,今年可處理約100宗,較去年增加近一倍。廖鑑榮指半數個案同時有顎骨和上唇裂開情況。他指兔唇不但影響外觀,亦會造成發音不準確的問題,患者一般容易出現中耳積水,引致發炎。
該中心透過牽引成骨術,改善患者的容貌。針對面部上頜發育不良的患者,可透過微創手術將內陷的上顎骨拉出,改善外觀。廖鑑榮指部份患者因先天性下頜發育不良,下頜下陷導致呼吸困難,「有機會要喺喉嚨開個窿,變咗小朋友可能講唔到嘢同食唔到嘢,要插喉進食,影響心理同營養吸收」。
中心去年與菲臘牙科醫院合作,透過牽引成骨術將下陷的下頜拉長,改善呼吸和外觀問題。同時,中心引入顎裂修補技術,改善患者發音不準確的問題,因發音問題再進行修補手術的機會由以往15%減至5%。

跨部門團隊獲頒傑出獎

此外,中心設有產前綜合輔導服務,為已確診胎兒父母講解兔唇的問題和治療方法,釋除家長憂慮。過去兩年中心共為24名懷有唇顎裂胎兒的孕婦,提供產前輔導,廖鑑榮指少於一成家長考慮終止懷孕。為照顧兔唇嬰兒進食需要,特設嬰兒餵哺門診,教導家長餵育方法。
聯合醫院在97年成立唇顎裂綜合治療組,聯合各專科如耳鼻喉科、產科、牙科及口腔頜面外科、言語治療師等跨部門合作,為唇顎裂病人提供一站式治療服務,該治療組今年獲醫院管理局頒贈傑出團隊獎。

兔唇患者先天性下頜發育不良,會導致日常呼吸困難。資料圖片