【本報訊】打工仔早上剛上班已忍不住頻打呵欠，但總找不到導致精神萎靡的原因，有可能是因為鼻敏感影響睡眠，導致早上呵欠連連，成人患者以往可接受手術切除阻礙呼吸的下鼻甲，但容易在手術後覺得唞氣時又乾又凍，極不舒服。醫學界近年引入較精細的「鼻甲成形術」，可保留替空氣加濕及加溫的鼻甲黏膜，但下鼻甲體積大減，不再阻礙呼吸。記者：鍾麗霞
本港估計有四成人患有鼻敏感，但患者未必會經常出現打噴嚏或流鼻水等症狀。耳鼻喉科專科醫生顧德政表示，患者可能只是輕微流鼻水或鼻塞，平日不當一回事，但已習慣用口透氣，晚上睡覺時因呼吸不暢順而難以熟睡，甚至經常紮醒，導致即使有七、八小時正常睡眠，早上醒來仍覺得很疲倦，難以集中精神，「有啲人嚴重到朝早唔敢見客，或者唔敢做重要決定，學生就考試成績受影響」。
睡眠質素影響生活
他估計兩至三成鼻敏感病人睡眠質素受影響，有外國研究發現受鼻敏感困擾的考生，公開考試成績可降一個級別，成人患者的生產力可減低一成。不少人早於青少年時期鼻敏感已發作，甚至影響睡眠，雖然經常早上無精神，但也不會求診，直至與伴侶一起生活，才由枕邊人發現有鼻鼾或輕微睡眠窒息而求診。
顧德政指，藥物治療鼻敏感包括傳統有睡意的抗敏藥物，新一代藥物雖然稱無睡意，但有5至10%病人服藥後仍疲倦；另一種為消炎噴劑，若長期使用能有效改善病情，但部份病人因缺乏恒心，或覺得麻煩沒有持續使用，令病情反覆。
手術複雜需時較長
成年患者則可選擇手術改善鼻敏感，顧德政表示傳統的「射頻低溫消融術」，可將阻礙呼吸的腫脹鼻黏膜縮小兩成，但有復發風險；若將肥大的下鼻甲完全切除，則會連同可調節吸入空氣溫度與濕度的黏膜也除去，患者手術後，呼吸時或會感到不適。
他指，近年引入需以鼻內窺鏡進行的「鼻甲成形術」，手術會先割開鼻甲黏膜，再切除裏面主要阻礙呼吸的下鼻甲組織，再將黏膜縫合，手術後患者既可保留鼻甲黏膜，但下鼻甲的體積只剩下約三分之一，故呼吸會變得暢順，但此手術複雜，需時較長。不少患者在接受手術後，因睡眠質素改善，即使睡眠時間減少，例如只有六小時，早上也會覺得很精神。