【本報訊】二至四成癌症病人會「癌症上腦」，但擴散性腦癌的病徵不明顯，發現時已嚴重擴散，生命只剩下不足九個月，在各類癌症中，以本地第一號癌病殺手肺癌最易上腦。醫生建議癌症病人定期進行腦部磁力共振等檢查，需要時以全腦放射、立體定位放射手術切除腫瘤，延長存活期。記者：翁煜雄
不煙不酒、40多歲劉先生，07年大年初一次不適求診，「初時有幾聲咳，醫生話冇事，但我唔放心叫佢幫我照X光」。檢查發現已患晚期肺癌，更擴散至肩鎖骨、胸椎骨及淋巴腺；他遂接受電療及化療，結果同年4月肺部癌細胞大致受控。
可惜，三個月後他在檢查時發現，腦部出現兩個癌細胞擴散點，「但一直都冇事，又冇頭痛」。當時兒子只有4、5歲的劉先生堅決再治療。
每三個月檢查腦部
「好多人誤以為癌症上腦會頭痛。」臨床腫瘤科專科醫生張文龍說，20%至40%癌病患者會擴散到腦，但若癌細胞沒影響腦膜及頭骨，病者不會頭痛，如沒有擴散在控制語言、行為等部位，更可全無病徵，「個病呃到病人，呃到醫生」。他說，肺癌、乳癌及腎癌最常出現腦擴散，多達30%至60%腦擴散都來自本地常見的肺癌，25%至50%晚期肺癌病人都會「上腦」。
他建議癌症病人每三個月進行腦部磁力共振檢查，劉先生便因此及早發現腦擴散，並只有兩個不足一厘米闊的擴散點；若擴散點多至四個，病人存活期通常只有九個月或以下。他為劉進行全腦放射治療等，清除腦內微型擴散點，讓劉之後三年暫脫離癌細胞陰影。
可作定位放射治療
可惜，去年4月劉發現腦及肺再有腫瘤，但張文龍說全腦放射或會影響病人記憶力、集中力等，只可進行一次，故以立體定位放射手術，切除未算嚴重的腦部癌細胞，肺部癌細胞則以藥物治療；上月檢查顯示癌細胞已受控，劉的癌指數由逾100回復至正常人的少於5。
張文龍說，第4B期晚期癌症病人如劉先生，根治機會微，但及早發現腦擴散及進行治療，可延長存活期，也盡量不影響日常生活。「我一早知冇得根治，但家行得走行食得，已經好好。」劉先生說會為着家人積極面對人生。