美國食品及藥物管理局剛批准口服抗凝血藥物達比加群酯（Dabigatran），用於心房顫動病人預防中風。筆者將藉此機會向心房顫動病人解釋傳統和最新用藥的選擇和服藥時的注意事項。
轉藥前先與醫生商討
心房顫動病人的中風風險較高，因心房顫動會增加血塊形成機會，血塊會阻塞腦內血管，導致中風。用哪種藥來預防中風，必須按病人的風險因素而定，這包括充血性心臟衰竭、高血壓、大於75歲、糖尿病和中風病歷等。若病人的中風風險指數較高，華法林（俗稱薄血丸）是較佳選擇。但服用華法林有其不便之處，例如容易受食物和藥物影響藥效，病人需定期抽血和監控血液的凝血指數。
新藥達比加群酯藥效較少受上述問題影響，故在華法林治療下出血風險較高的病人如老人，阿士匹靈和較低劑量的達比加群酯是較合適的選擇。
但新藥要每天服用兩次，出現胃部不適的風險較高，而藥物價錢也較昂貴，故心房顫動病人和其家屬應積極與醫生討論，挑選最合適的藥物。
資料來源：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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