【本報訊】末日惡菌陸續殺到，公立醫院去年共有13名病人，證實感染與末日惡菌NDM-1屬同一家族的細菌，當中4人曾在外地入院，但其中一名24歲青年無外遊紀錄，卻曾到有接收帶菌病人的公立醫院求醫，疑間接於院內感染超級抗藥能力的細菌。醫管局為減低爆發惡菌的危機，上月起主動替在外地曾入院的公院病人抽取樣本，以確定是否帶菌。
根據醫管局數字，去年公立醫院內帶抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）或多種抗藥性鮑氏不動桿菌（MDRA）的樣本比率，都較前年減少，但帶有抗萬古霉素腸道鏈球菌（VRE）或抗碳青霉烯腸道桿菌（CRE）的樣本比率，都較前年上升，其中證實感染CRE的個案去年更有13宗。
大部份病人只帶菌
13宗個案中，4人曾於外地入住醫院，當中1人感染末日惡菌NDM-1，其餘3人感染肺炎克雷伯桿菌（KPC），包括一名66歲曾在內地入院的男子；但另有一名24歲青年感染有碳青霉烯酶基因的KPC菌，他並無外遊紀錄，因腹痛先後到三間公院求醫，其中一間公院曾接收帶有KPC的病人，估計他在院內間接感染。其餘個案則感染如有IMP抗藥性基因的細菌。
香港大學微生物學系助理教授黃世賢表示，本地醫院偶然也會發現無外遊卻帶有CRE的個案，「例如本身用好多抗生素嘅病人」，大部份公院會抽取病人樣本進行監測，倘發現有人帶菌便會隔離，故在公院感染CRE風險並非很高，大部份病人也只是帶菌，並無病發，「除非細菌經插喉或傷口等入血，先會有發高燒、休克等病徵」。
外地傳入惡菌增加
醫管局總感染控制主任曾艾壯認同，外地傳入惡菌的個案較去年增加，但上述4宗外地感染個案無人死亡；為預防惡菌於公院爆發，醫管局自上月起主動替曾在外地入院的公院病人抽樣本，以確定是否帶菌，至驗出4人，包括上述的NDM-1個案和兩宗KPC個案，餘下一宗為前日才證實感染一種名為VIM的細菌個案。曾估計，公院每個聯網每月有數十名曾在外地入院的病人求醫，每次抽樣本化驗至少兩日才有結果。
濫用抗生素是造成細菌抗藥的原因。公院去年曾用的「重炮」抗生素平均劑量，較08年時增加5%，更較07年時增加8.8%，其中內科、外科和深切治療部增幅最大。曾說，大部份抗生素處方用得合適，但有一成個案毋須動用「重炮」抗生素，應作改善。