中老年男性的煩惱（下篇）
30歲以後男性荷爾蒙（雄激素）的分泌逐漸減少，通常每10年下降10%，而所產生的身心障礙，就是所謂的「男性更年期」。研究揭示老年男性除了睾固酮（Testosterone）的總分泌量降低外，血清性的性激素結合蛋白增加，會使具有生物效性的遊離睾固酮（FreeTestosterone）相對減少，令有效利用的睾固酮減少。雖然有更年期症狀的男性只有13%睾固酮總量減少，可是有75%顯示遊離睾固酮值降低。
保持運動飲食健康
美國聖路易大學的莫利博士認為低值睾固酮是造成認知功能、體力、骨質密度及性慾降低的原因，他根據睾固酮不足所引發的臨床症，設計了一份簡單的問卷作為睾固酮不足的篩檢。除了歸納更年期症狀，還必須檢查睾固酮量是否偏低，才確診男性更年期。
治療方面要保持適度的運動及健康的飲食，因運動可以加睾固酮，食物中的抗氧化劑成份及不飽和脂肪酸可以幫助男性緩解更年期的不適症狀。另外戒堙、減少飲酒也可降低對睾丸的傷害。如果受更年期症狀嚴重困擾，可尋求醫生檢查，以確定是否適合男性荷爾蒙補充治療，因為並不是每個人也適合。在2010年發表的歐洲老年男性研究發現，3,369名40到79歲的男士，更年期症狀與低睾固酮量的關係薄弱，因此普遍使用男性荷爾蒙治療更年期症狀受到質疑。
撰文：東華三院綜合診斷及醫療中心榮譽顧問 徐頌勤醫生
逢周五刊出