不育丈夫部份逆向射精醫生︰尿液尋活精子仍可受孕

不育丈夫部份逆向射精
醫生︰尿液尋活精子仍可受孕

【本報訊】本港大約每6對夫婦中,便有1對面對生育困難。生殖醫學專科醫生藍寶梅指,不育原因中有三成來自男性,包括精子質素欠佳或數量不足,部份男士因患糖尿病而出現逆向射精,把精子射入膀胱,令尿液變得混濁;男士生痄腮(流行性腮腺炎)也有可能影響睾丸,導致少精症,建議有意生育夫婦及早進行生育檢查。
記者:林潔華

每年本港有約4,000對夫婦尋求不育治療,不育原因來自男性和女性各佔三成,三成屬於雙方問題,餘下一成原因不明。根據人類生殖科技管理局2009年數字,704名男士有不育問題,包括精子質素欠佳和勃起問題等,以36至40歲最多,達312人,其中5人只得21至25歲。
藍寶梅指男性不育的原因眾多,但沒有明顯病徵。部份男士出現逆向射精導致不育,即精液無法射出體外,反而射入膀胱,故男性在性交後的尿液因含精子變得混濁。藍寶梅表示,一半人出現逆向射精的原因不明。40歲的李太太自08年開始嘗試懷孕均告失敗。經醫生檢查後,在丈夫的尿液樣本發現數十條精子,確定丈夫有逆向射精問題,但成因不明。她指糖尿病患者和曾接受刮前列腺手術男性,屬於無精症的高危人士。她解釋,部份糖尿病患者出現交感神經病變,導致膀胱頸無法緊閉,精液無法排至後尿道,出現逆向射精。而刮前列腺手術有可能令膀胱頸受損,導致無精情況。

三間公營醫院提供服務

正常男性精液樣本中,精子濃度每毫升應含有1,500萬條精子,當中四成精子能向前推進,至少4%精子形態似蝌蚪才屬於正常。34歲的陳先生兩年前接受婚前體檢時發現,每毫升精液中只有數十萬條精子,證實患上少精症。醫生估計和陳先生年輕時曾患腮腺炎有關。藍寶梅解釋,腮腺炎的病毒有可能感染睾丸,影響日後製造精子功能。
針對這類少精症和無精症患者,目前可透過細胞漿內精子注入法(ICSI),在睾丸、輸精管,甚至尿液中取出存活的精子,直接注射入卵子。如可在逆向射精的男士的尿液中,尋找存活的精子,即使只有一條精子也適用,成功率達七至八成,相比傳統人工受孕成功率約五成高。目前公營醫院中,瑪麗醫院、沙田威爾斯親王醫院和廣華醫院,提供這種人工受孕技術。